5.1.1. 軟件設計原理
東旦“個人績效考核系統”按照全面考核的原則設計。自動從HIS、Pacs、LIS、EMR等業(yè)務系統及醫(yī)德醫(yī)風考核、醫(yī)療質量考核、科研成果考核、出勤排班管理等職能管理模塊中獲取數據,有效解決考核數據來源問題及客觀公正評價問題。
東旦“個人績效考核系統”按照分級、分類管理原則設計,可針對院領導、科主任、醫(yī)生、護士等考核對象分別設計月度、年度績效評估模型,支持同類對比考核、崗位目標考核、360度測評、關鍵行為考核等常見方法,所有考核結果每晚自動計算、更新,無需人為操作,是綜合評價、分析個人績效的高效工具,將傳統的月底考核、年度考核轉變?yōu)槠綍r考核、動態(tài)考核,極大提高考核工作效率。
5.1.2. 軟件功能模塊
考慮到院領導、科室領導、部門負責人以及普通員工績效需要與全院績效、科室/部門績效掛鉤,個人績效獎金分配往往采用二次分配辦法。個人績效考核軟件一般應包括組織管理、運營管理、專項考核、經濟核算、業(yè)務統計、部門績效、個人績效、獎金管理等模塊。
具體功能模塊及操作權限可根據各醫(yī)院實際進行調整、授權和二次開發(fā)。
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一級菜單 | 二級菜單 | 三級功能 | 功能用途 |
組織管理 | 組織結構管理 | 部門信息維護、部門代碼對照、結構結構維護、業(yè)務關系維護 | 設置各單位、部門之間的縱向、橫向關系,處理與HIS等業(yè)務系統的接口 |
崗位編制管理 | 崗位信息維護、崗位編制維護、崗位編制統計 | 設置崗位、編制及崗位系數,統計各月的編制崗位系數 | |
人員信息管理 | 人員信息維護、變動記錄維護、在職人員統計 | 分配人員、處理人員變動,統計各部門、人員的在崗位系數 | |
運營管理 | 醫(yī)療質量考核 | 考核標準維護、考核臺帳維護、考核通報查詢 | 制定業(yè)務科室考核標準,登記、審核考核記錄,分析考核結果 |
護理質量考核 | 考核標準維護、考核臺帳維護、考核通報查詢 | 制定業(yè)務科室考核標準,登記、審核考核記錄,分析考核結果 | |
宣教工作考核 | 考核標準維護、考核臺帳維護、考核通報查詢 | 制定業(yè)務科室考核標準,登記、審核考核記錄,分析考核結果 | |
院感工作考核 | 考核標準維護、考核臺帳維護、考核通報查詢 | 制定業(yè)務科室考核標準,登記、審核考核記錄,分析考核結果 | |
信息工作考核 | 考核標準維護、考核臺帳維護、考核通報查詢 | 制定各業(yè)務科室考核標準,登記、審核考核記錄,分析考核結果 | |
科教工作考核 | 考核標準維護、考核臺帳維護、考核通報查詢 | 制定各業(yè)務科室考核標準,登記、審核考核記錄,分析考核結果 | |
患者滿意度測評 | 統計項目管理、測評結果統計、測評結果查詢 | 統計門診住院患者對各業(yè)務科室的綜合滿意度 | |
協作滿意度測評 | 統計項目管理、測評結果統計、測評結果查詢 | 統計各業(yè)務科室對行政后勤部門的協作滿意度 | |
員工滿意度測評 | 統計項目管理、測評結果統計、測評結果查詢 | 統計全體人員對所在部門、科室的綜合滿意度 | |
醫(yī)德醫(yī)風考核 | 考核標準維護、考核臺帳維護、部門通報查詢、個人通報查詢 | 制定全員考核標準、審核各主管部門考核記錄,分析考核結果 | |
部門職責考核 | 考核標準維護、考核臺帳維護、考核通報查詢 | 制定行政后勤部門考核標準,登記、審核考核記錄,分析考核結果 | |
經濟核算 | HIS接口管理 | 系統代碼對照、系統代碼分類、業(yè)務報表查詢、患者指標分析、質量指標分析等 | 查看、驗證從HIS及相關業(yè)務系統中采取數據報表,可反查驗證 |
費用臺帳維護 | 費用指標維護、費用臺帳維護、當期費用統計 | 建立維護變動費用臺帳,自動統計分析,解決沒有其他數據來源問題 | |
單位費用維護 | 費率指標維護、變動臺帳維護、單位費率統計 | 維護人力成本基數、夜班補貼標準等全院統一的費率和計算參數 | |
業(yè)務收入核算 | 計算模型維護、自動批量計算、統計報表查詢、核心指標分析 | 依據收費項目、開單(執(zhí)行)科室,分別核算醫(yī)技科室、醫(yī)療組、護理組的廣義收入、狹義收入 | |
直接費用核算 | 計算模型維護、自動批量計算、統計報表查詢、核心指標分析 | 按權責任發(fā)生制原則,核算各科室、部門的費用,以及物資成本、房屋成本、設備成本、水電汽成本等明細科目費用 | |
全成本核算 | 管理費用分攤、醫(yī)輔費用分攤、醫(yī)技費用分攤、醫(yī)療成本核算 | 選取各項費用分攤指標,逐次分攤匯總,直至計算出醫(yī)療(護理)組的責任成本、項目成本、診次成本等 | |
財務指標核算 | 計算模型維護、自動批量計算、統計報表查詢、核心指標分析 | 計算收支結余、成本占比等復合指標,并進行橫向、縱向分析 | |
業(yè)務統計 | HIS接口管理 | 系統代碼對照、系統代碼分類、業(yè)務報表查詢、患者指標分析、質量指標分析等 | 查看、驗證從HIS及相關業(yè)務系統中采取數據報表,可反查驗證 |
業(yè)績臺帳補錄 | 統計項目維護、統計數據錄入、統計報表查詢 | 錄入辦公費、床頭心電等不能從HIS系統直接采集的業(yè)務數據 | |
業(yè)務指標統計 | 計算模型維護、自動批量計算、統計報表查詢、核心指標分析 | 計算藥品占比等復合指標,并進行橫向、縱向分析 | |
組織績效 | 全院績效評估 | 指標庫維護、績效模型維護、自動批量計算、績效通報查詢、績效指標分析 | 設置全院績效指標體系及目標值,對全院績效進行綜合評估、分析,并作為行政后勤部門績效考核的依據 |
科室績效評估 | 指標庫維護、績效模型維護、自動批量計算、績效通報查詢、績效指標分析 | 設置各科室的績效指標體系及目標值,對各業(yè)務科室績效進行綜合評估、分析 | |
部門績效評估 | 指標庫維護、績效模型維護、自動批量計算、績效通報查詢、績效指標分析 | 設置各行政后勤的績效指標體系及目標值,對各行政后勤部門績效進行綜合評估、分析 | |
個人績效 | 出勤積分管理 | 積分標準維護、出勤排班管理、出勤積分統計 | 按照各部門的班次積分標準、每周出勤登記,統計每個人員的出勤積分 |
醫(yī)生指標統計 | 指標庫維護、計算模型維護、自動批量計算、統計報表查詢、統計指標分析 | 依據HIS、ERM及相關功能模塊數據,按計算模型和公式,計算業(yè)務工作量積分、基本藥物使用率、藥品占比等工作數量、質量指標 | |
護士指標統計 | 指標庫維護、計算模型維護、自動批量計算、統計報表查詢、統計指標分析 | 依據醫(yī)囑執(zhí)行登記系統及相關功能模塊,按計算模型和公式,計算業(yè)務工作量積分 | |
技師指標統計 | 指標庫維護、計算模型維護、自動批量計算、統計報表查詢、統計指標分析 | 依據LIS、pacs及相關功能模塊數據,按計算模型和公式,計算業(yè)務技師的工作量積分 | |
醫(yī)輔指標統計 | 指標庫維護、計算模型維護、自動批量計算、統計報表查詢、統計指標分析 | 依據HIS及相關功能模塊數據,按計算模型和公式,計算業(yè)務工作量積分 | |
月度績效評估 | 指標庫維護、績效模型維護、自動批量計算、績效通報查詢、績效指標分析 | 設置各類人員的績效指標體系及目標值,對醫(yī)生、護士、技師、醫(yī)輔、行政后勤人員的月度績效進行綜合評估、分析 | |
獎金分配 | 個人系數核算 | 計算模型維護、自動批量計算、統計報表查詢、核算指標分析 | 根據個人績效分析、個人崗位系數(含年資系數)計算個人在本部門的二次分配系數 |
科室工資核算 | 計算模型維護、自動批量計算、統計報表查詢、核算指標分析 | 根據科室、部門績效、編制崗位系數、全院獎金基數、個人夜班補貼、個人醫(yī)療任務補貼等項目,計算各科室部門的績效工資總額(含二次分配獎金) | |
個人工資匯總 | 計算模型維護、自動批量計算、統計報表查詢、核心指標分析 | 按個人匯總每個人員的應發(fā)工資(含明細科目)、扣稅及實發(fā)工資 | |
全院工資匯總 | 計算模型維護、自動批量計算、統計報表查詢、核心指標分析 | 按單位匯總每個人員的績效工資總額及各工資科目 |
5.1.3. 軟件實施效果
(1)在提高考核管理工作效率。主要是依靠軟件平臺實現了院領導、醫(yī)務、護理、人事、財務各部門協同和考核管理信息的共享。一是自動匯總、復合各類指標,包括門診人次、藥品收入、藥品比例、人均住院費用等工作量指標和復合指標;二是自動生成年度統計報表,系統自動按年度匯總相關指標值,并根據需要計算相關復合指標;三是實時統計通過本系統錄入的各類數據,并生成專項報表,包括各類考核數據、統計臺帳;四是每天晚上自動計算月度考核、年度考核得分以及月度獎金核算結果,院領導、相關部門及被考核對象可實時查看考核分配結果和動態(tài)排名。
(2)提升考核管理工作質量。通過標準公開(考核內容、考核標準、計分方法)、過程公開(處處留痕、實時反饋、動態(tài)排名)、結果公開(分數、指標、目標、事實均可層層反查追溯), 全面量化,實時反饋等方法,大幅提高考核過程及結果的客觀性和公信力??己藘热莶粌H包括業(yè)務工作量,還包括出勤工作量,不僅包括崗位工作數量,而且包括服務質量,以及部門績效和全院績效,不僅包括門診、住院等客觀指數,同時包括醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療規(guī)范等定性指標。
(3)強化激勵約束機制。一是將護理單元作為獨立部門進行考核,解決傳統的三次分配問題,責任更加明確。二是將科室績效工資與崗位編制系數和掛鉤,鼓勵各科室和部門少用人。三是將科室績效工資與當月績效掛鉤,上不封頂、下不保底,鼓勵各科室提升工作效率,確保醫(yī)療質量,降低患者負擔。四是通過績效工資總額預算,解決了全院績效工資總額控制問題。
(4)提升醫(yī)院整體績效。一是建立了包括收入核算、成本核算、綜合統計、醫(yī)德醫(yī)風考核、病歷質量評查、醫(yī)療規(guī)范考核、醫(yī)療任務管理、值班出勤管理、單位績效評估、部門績效評估、專業(yè)績效考核、個人績效評估、獎金總額管理、部門獎金核算、個人獎金核算、部門業(yè)績檔案、個人業(yè)績檔案等方面的管理體系。二是將醫(yī)院績效目標分解到各業(yè)務科室、行政后勤部門、衛(wèi)生技術人員等辦法,實現了醫(yī)院目標的層層分解,確保個人、部門與醫(yī)院總體目標的一致性和協調性。三是將檔案工資中的績效工資部分列入全院獎金總額,并按1:2的比例進行配比,如果績效分數過低,可能檔案工資均不能全額發(fā)放,加大了激勵約束力度。
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