廬江縣兩家縣級(jí)醫(yī)院DRGS、RBRVS升級(jí)項(xiàng)目完成

廬江縣人民醫(yī)院和中醫(yī)院的績(jī)效考核系統(tǒng)均為上海東旦軟件開發(fā)有限公司設(shè)計(jì)開發(fā)。在頂層設(shè)計(jì)上突出社會(huì)效益原則，從工作效率、服務(wù)質(zhì)量、管理效能等多個(gè)維度綜合考核科室運(yùn)營(yíng)狀況，以此來實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的精細(xì)化管理。并且通過技術(shù)手段，量化每個(gè)業(yè)務(wù)技術(shù)人員的工作量，通過規(guī)范的二次分配流程和績(jī)效系統(tǒng)，將科室獎(jiǎng)金直接核算分配到個(gè)人，充分調(diào)動(dòng)每一個(gè)工作人員的積極性，真正發(fā)揮了績(jī)效獎(jiǎng)金的激勵(lì)作用。

兩家醫(yī)院的新型績(jī)效管理體系及信息系統(tǒng)分別于2015年12月、2015年7月正式運(yùn)行，極大調(diào)動(dòng)了每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員的積極性。運(yùn)行4年多來，門診人次、出院人次、手術(shù)臺(tái)次增加1倍以上，縣內(nèi)就診率由原來的50%左右提升到80%左右，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣目標(biāo)，有效解決當(dāng)?shù)厝罕娍床‰y問題。藥品占比由原來的40%左右下降到28%左右，門診、住院次均費(fèi)用基本維持在4年前水平，有效緩解看病貴問題。醫(yī)院職工薪酬年增長(zhǎng)在20%左右，醫(yī)療技術(shù)骨干的薪酬收入顯著提高，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)了開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的積極性。中醫(yī)院已于2019年晉升為三級(jí)甲等中醫(yī)院，醫(yī)療服務(wù)能力顯著提升。

去年以來，兩家醫(yī)院均結(jié)合醫(yī)保的控費(fèi)等新醫(yī)改政策，引進(jìn)了DRGS及RBRVS等更精細(xì)的管理方法，對(duì)原有方案及軟件進(jìn)行了升級(jí)。目前中醫(yī)院已完成升級(jí)改造并運(yùn)行3個(gè)月，縣醫(yī)院基本完成升級(jí)改造，正調(diào)整測(cè)試個(gè)人考核分配方案。DRGS分組結(jié)果既可根據(jù)各病種組確定控費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、住院天數(shù)標(biāo)準(zhǔn)，也可反映疾病復(fù)雜程度不同帶來的工作量差異。RBRVS按每類項(xiàng)目的技術(shù)難度、責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)確定積分比例或點(diǎn)值，手術(shù)、治療類項(xiàng)目的積分比例最高，檢查、檢驗(yàn)的點(diǎn)值很少，將藥品、材料及設(shè)備設(shè)施成本控制在發(fā)生之前，更精準(zhǔn)反映醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值，利于降低醫(yī)保費(fèi)用，開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和手術(shù)治療水平，同時(shí)用于各部門的薪酬預(yù)算和同類部門比較，更加公平合理。