2018年7月11日,安寧市中醫(yī)院績效管理系統(tǒng)項(xiàng)目通過驗(yàn)收,該醫(yī)院新型績效管理體系及信息系統(tǒng)正式運(yùn)行使用。
新的績效管理方案繼承了醫(yī)院原方案的基本原則。主要體現(xiàn)在:(1)多勞多得原則,原方案以收入提獎、工作量提獎為主。新方案獎收入將各類工作量指標(biāo)納入100分制正向目標(biāo)考核,上不封項(xiàng),激勵方向、激勵比例基本一致。(2)優(yōu)質(zhì)優(yōu)得原則。保留了平均住院日、藥品比例、次均藥費(fèi)等影響患者就醫(yī)成本、費(fèi)用的指標(biāo),并將抗菌藥物使用率、抗菌藥物使用強(qiáng)度等指標(biāo)納入考核。仍保留了原來各職能部門的考核權(quán),擴(kuò)大了工作行為規(guī)范考核的范圍及掛鉤力度。(3)增量改革原則。全院獎金總額、醫(yī)藥護(hù)技、職能后勤等各系列的預(yù)算比例基本保持不變,并向臨床一線傾斜。人均工作效率較高、服務(wù)質(zhì)量好的科室的獎金總額、人均獎金根據(jù)本系列平均水平同比提高,人均效率較低科室人均獎金水平適當(dāng)降低或不降低。
新方案在繼承老方案優(yōu)點(diǎn)的同時,進(jìn)行了大膽創(chuàng)新和全面深化改革。主要體現(xiàn)在:(1)更加扁平化,在醫(yī)、技分開的基礎(chǔ)上,增加了醫(yī)護(hù)分開,管理與執(zhí)行分開,權(quán)責(zé)更加清晰,建立了醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、醫(yī)輔、職能、后勤各系列之間的橫向比較機(jī)制,深化了中層干部管理績效考核,避免二次分配帶來的諸多問題,更加促進(jìn)多勞多得、優(yōu)質(zhì)優(yōu)得,向臨床、醫(yī)療、管理等關(guān)鍵崗位傾斜。(2)更加全面。全面考核工作效率、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、成本控制四個方面,突出工作量考核,服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范實(shí)行扣分制,推進(jìn)“零”缺陷管理,加大了成本控制考核力度。(3)更加直觀。通過獎金預(yù)算和綜合目標(biāo)考核,各部門能夠直觀了解醫(yī)院戰(zhàn)略、工作目標(biāo)、努力方向、達(dá)成差異及獎金核算結(jié)果,持續(xù)改進(jìn)日常工作和整體績效。(4)建立了門診、住院、手術(shù)及各項(xiàng)工作量積分考核。較準(zhǔn)確評估各部門的工作業(yè)績,包括工作負(fù)荷、技術(shù)難度和責(zé)任風(fēng)險(xiǎn),并與績效考核與獎金預(yù)算掛鉤。(5)更加實(shí)時。各類平時考核數(shù)據(jù)實(shí)時更新,從其他業(yè)務(wù)系統(tǒng)采集數(shù)據(jù)及綜合目標(biāo)考核結(jié)果次日更新。