全椒縣人民醫(yī)院是集醫(yī)療、急救、預防、保健、教學、科研于一體的綜合性二級甲等醫(yī)院和愛嬰醫(yī)院,是蚌埠醫(yī)學院、滁州衛(wèi)校等多家院校的教學醫(yī)院,是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和農(nóng)村合作醫(yī)療的定點醫(yī)院。
2016年12月份東旦軟件項目團隊入駐現(xiàn)場,2017年1月完成了部分現(xiàn)狀調(diào)研,護理、醫(yī)技系列的大致方案梳理,后期針對部門總體調(diào)研、總體方案設(shè)計、信息系統(tǒng)開發(fā)、持續(xù)運行改進等方面的工作進行了開展。2017年4月新型績效管理體系及信息系統(tǒng)正式投入運行,先后經(jīng)歷狹義收入數(shù)據(jù)源、門診人次、出院人次等指標升級調(diào)整,總體看運行平衡,達到設(shè)計開發(fā)的預期目標。
(1)運營現(xiàn)狀調(diào)研。項目組先后聽取了院領(lǐng)導的總體構(gòu)想,與經(jīng)管、人事、醫(yī)務(wù)、護理、質(zhì)控、科教、門診、藥學等職能部門進行了專題交流,深入研究了北京市與醫(yī)改及事業(yè)單位管理的相關(guān)政策,收集、整理了2016年一整年的績效數(shù)據(jù)、獎金數(shù)據(jù),對醫(yī)院的營運狀況、考核分配方案進行了全面深入了解。以此為基礎(chǔ),明確了醫(yī)院營運管理中的存在問題或薄弱環(huán)節(jié),提出建立新型績效管理體系的總體思路及方案。
(2)管理方案設(shè)計。雙方項目組每周例會討論新型績效方案,專題研討,先后召開3次狹義收入分成比例研討會,召開5余次業(yè)務(wù)科室代表研討會、培訓會,召開3次領(lǐng)導班子專題討論會,召開1次職工代表研討會,以及無數(shù)次定點答疑會,答疑地點設(shè)置在辦公室,廣泛吸取了醫(yī)院領(lǐng)導、職能部門、職工代表的意見,并對各部門、各月的綜合績效及獎金核算結(jié)果進行了新老方案對比分析??傮w方案在職代會上獲得贊成和通過。
(3)信息系統(tǒng)開發(fā)。在全面了解目前醫(yī)院運行系統(tǒng)的基礎(chǔ)上,重新定義了相關(guān)績效數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)源、采集核算規(guī)則,并通過相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)和績效系統(tǒng)進行調(diào)整,與HIS系統(tǒng)、EMR系統(tǒng)、PACS 系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)進行了無縫銜接,成本核算系統(tǒng)正在新上系統(tǒng),故未進行對接。針對各職能管理的需要設(shè)計開發(fā)了醫(yī)務(wù)、護理、院感、質(zhì)腔、財務(wù)、人事等子系統(tǒng)。針對醫(yī)療、護理、醫(yī)技等業(yè)務(wù)部門的需要設(shè)計開發(fā)相關(guān)的子系統(tǒng)。目前已全面實現(xiàn)營運分析、績效考核、獎金分配的自動化、智能化、實時化。
(4)持續(xù)運行改進。2017年5月開始,醫(yī)院實現(xiàn)了基于績效系統(tǒng)考核、核算數(shù)據(jù)發(fā)放獎金,進行正式運行階段。2017年6月,HIS系統(tǒng)進行了更換,績效人員去現(xiàn)場處理接口對接,并對個別科室進行了調(diào)整。針對新績效管理方案及系統(tǒng)運行中發(fā)現(xiàn)問題,東旦項目組多次進行了遠程維護和必要的現(xiàn)場服務(wù)??偟目?,新的績效管理方案經(jīng)受住了醫(yī)改政策改變及醫(yī)院內(nèi)部改進的考驗,目前總體運行平穩(wěn)高效。