寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院立足于醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效率為主體的綜合績(jī)效考核的探索和實(shí)踐，初步構(gòu)建了更加符合醫(yī)院運(yùn)行規(guī)律、更加符合患者利益的績(jī)效考核分配體系，完善了醫(yī)院的內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，有效調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員的積極性和創(chuàng)造性。

　　醫(yī)院在管理實(shí)踐和運(yùn)行實(shí)踐的探索中認(rèn)識(shí)到，影響醫(yī)院發(fā)展的因素是多方面的，最主要的是對(duì)服務(wù)質(zhì)量和 效率缺乏有效的監(jiān)管措施和制約機(jī)制。就目前而言，最突出的因素主要表現(xiàn)在醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)效率、投入產(chǎn)出和執(zhí)行力等方面。因此，醫(yī)院改革以往績(jī)效考核的內(nèi) 容，不再單純以業(yè)務(wù)工作量為唯一重要指標(biāo)來(lái)考核。新出臺(tái)的績(jī)效考核體系包括了醫(yī)療質(zhì)量考核（臨床科室權(quán)重為30%，醫(yī)技科室權(quán)重為20%）、服務(wù)效率考核 （臨床科室權(quán)重為30%，醫(yī)技科室權(quán)重為40%）、投入產(chǎn)出考核（權(quán)重為30%）和執(zhí)行力考核（權(quán)重為10%）四個(gè)大項(xiàng)，在每一個(gè)大項(xiàng)下還制定了具體的考 核細(xì)節(jié)和指標(biāo)，醫(yī)院根據(jù)考核的結(jié)果核算科室獎(jiǎng)金。

　　醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命，是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要保證。為確保醫(yī)療質(zhì)量，提高服務(wù)效率，保障醫(yī)療安 全，構(gòu)建科學(xué)合理的運(yùn)行機(jī)制，寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院出臺(tái)的績(jī)效考核體系四個(gè)大項(xiàng)中，其中醫(yī)療質(zhì)量的考核包括了45項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量的考核指標(biāo)和20項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量的 考核指標(biāo)，由醫(yī)務(wù)處和護(hù)理部共同負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量的考核。服務(wù)效率考核是通過(guò)業(yè)務(wù)量考核來(lái)實(shí)現(xiàn)的，醫(yī)院根據(jù)各科室的業(yè)務(wù)量完成情況核算科室獎(jiǎng)金。投入產(chǎn)出考核 按照“（收入-支出）×分配比例”的模式進(jìn)行，科室收入和支出按照醫(yī)院成本核算的結(jié)果來(lái)確定，分配比例由醫(yī)院確定。執(zhí)行力是指貫徹醫(yī)院戰(zhàn)略意圖，完成預(yù)定 目標(biāo)的操作能力，就是把想法變成行動(dòng)，把行動(dòng)變成結(jié)果；醫(yī)院通過(guò)執(zhí)行力的考核，監(jiān)督和促使臨床醫(yī)技科室執(zhí)行醫(yī)院的醫(yī)療規(guī)章制度和行政指令性任務(wù)。執(zhí)行力考 核由醫(yī)院辦公室、紀(jì)檢監(jiān)察等部門(mén)聯(lián)合負(fù)責(zé)考核。

　　以醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效率為主體的綜合績(jī)效考核體系的探索和實(shí)踐，取得了良好的效果。突出表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

　?。ㄒ唬?、健全了醫(yī)院的績(jī)效考核體系。醫(yī)院的績(jī)效考核方案按照醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)效率、投入產(chǎn)出、執(zhí)行力這四個(gè)方面對(duì)科室進(jìn)行考核，在每個(gè)考核大項(xiàng)目下還包括具體的考核指標(biāo)，改變了以往單純按照收支結(jié)余計(jì)算科室獎(jiǎng)金的模式，使考核的結(jié)果更加合理，真正出反映科室的績(jī)效。

　　（二）、推動(dòng)了成本核算工作的開(kāi)展。以往醫(yī)院的成本核算是建立在手工核算基礎(chǔ)上的，人員的費(fèi)用和財(cái) 務(wù)憑證記載的科室成本數(shù)據(jù)沒(méi)有納入到成本核算的范圍，由于是手工核算，其效率和準(zhǔn)確性難以保證。為此，借助全院實(shí)施績(jī)效考核的契機(jī)，進(jìn)一步完善了成本核算 工作，制定了醫(yī)院的成本核算制度，引進(jìn)了成本核算系統(tǒng)軟件，使成本核算實(shí)現(xiàn)了信息化。

　?。ㄈ?、強(qiáng)化了醫(yī)院的管理制度和運(yùn)行制度。醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、紀(jì)檢監(jiān)察室等職能部門(mén)按照 規(guī)定的指標(biāo)對(duì)科室進(jìn)行考核并執(zhí)行檢查監(jiān)督，有效確保醫(yī)療質(zhì)量，提高服務(wù)效率，保障醫(yī)療安全，并把這種考核監(jiān)督作為經(jīng)常性、制度化的日常工作，使醫(yī)院的管理 制度得到有效落實(shí)。

　?。ㄋ模⑻岣吡酸t(yī)院的服務(wù)效率。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2010年醫(yī)院總診療927561人次，比上年度同比增長(zhǎng) 8.9%；出院病人63627人次，比上年度同比增長(zhǎng)22.3%；手術(shù)病人28596人次，比上年度同比增長(zhǎng)20.7%；平均病床周轉(zhuǎn)次數(shù)比上年度增加 4.5次；平均住院日由15.0天下降到13.5天。