醫(yī)院感染管理科工作制度
一、院感科在分管院長(zhǎng)及醫(yī)院感染管理委員會(huì)的直接領(lǐng)導(dǎo)下開展各項(xiàng)工作。
二、擬定全院醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃和階段性計(jì)劃,經(jīng)醫(yī)院感染管理委員會(huì)批準(zhǔn)后,具體組織實(shí)施。
三、監(jiān)督全院醫(yī)院感染管理規(guī)章制度執(zhí)行情況,定期分析,反饋。
四、負(fù)責(zé)進(jìn)行醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測(cè),定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè),及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)匯報(bào)。
五、在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件(傳染?。┓乐芜M(jìn)程中,參與現(xiàn)場(chǎng)處理,督查消毒隔離防護(hù)工作,控制傳染病造成醫(yī)院內(nèi)交叉感染(醫(yī)務(wù)人員的感染)。
六、定期或不定期進(jìn)行醫(yī)院感染漏報(bào)率的調(diào)查,督促病房如實(shí)登記醫(yī)院感染病例,杜絕漏報(bào)。對(duì)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院感染流行進(jìn)行調(diào)查分析,提出控制措施,并及時(shí)上報(bào)。做好全院出院病人的回顧性調(diào)查,有目的、有計(jì)劃地開展一些前瞻性調(diào)查,收集資料,分析評(píng)估、分類匯總。
七、配合藥事管理委員會(huì)及醫(yī)務(wù)科對(duì)抗感染藥物應(yīng)用進(jìn)行管理;協(xié)助設(shè)備科、對(duì)一次性使用無菌醫(yī)療用品采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用和使用后處理的管理;對(duì)消毒藥械進(jìn)行監(jiān)督管理。
八、經(jīng)常深入科室了解情況,協(xié)調(diào)科室間醫(yī)院感受染各項(xiàng)工作,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理,及時(shí)解決。
九、每季對(duì)全院醫(yī)院感染管理進(jìn)行一次綜合質(zhì)量考核,其考核結(jié)果與科室質(zhì)量掛鉤。
十、定期將醫(yī)院感染信息反饋到科室,對(duì)臨床抗感染藥物的應(yīng)用、消毒、隔離等方面提出指導(dǎo)性意見。
十一、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染在職教育計(jì)劃,不斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)
人員的無菌觀念,提高無菌技術(shù)操作水平。
十二、監(jiān)督、指導(dǎo)污水處理站,醫(yī)療垃圾收集等工作,有效地管理醫(yī)療廢物,保證污水處理達(dá)標(biāo)排放。
十三、不定期召開醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議,反饋感染監(jiān)控中發(fā)現(xiàn)的問題,提出和完善整改措施。
醫(yī)院感染管理科主任職責(zé)
1、在分管院長(zhǎng)及醫(yī)院感染管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科的業(yè)務(wù)與行政領(lǐng)導(dǎo)工作。
2、制定全院及本科醫(yī)院感染控制計(jì)劃,并負(fù)責(zé)貫徹落實(shí)、總結(jié)考評(píng)。
3、及時(shí)掌握有關(guān)醫(yī)院感染信息,對(duì)本院醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)結(jié)果,定期分析總結(jié)與反饋。
4、對(duì)醫(yī)院感染管理工作不足提出改進(jìn)意見并協(xié)調(diào)全院醫(yī)院感染管理工作;
5、組織貫徹實(shí)行有關(guān)醫(yī)院感染政策及法規(guī)。
6、負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。
7、對(duì)發(fā)生重大醫(yī)院感染事件要立即趕赴現(xiàn)場(chǎng),提出調(diào)查方案和有效控制措施,并及時(shí)上報(bào)。
8、結(jié)合臨床實(shí)際開展教學(xué)和科研工作。
醫(yī)院感染管理科專職人員職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,做好有關(guān)醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作。
2、定期檢查醫(yī)院各科室醫(yī)院感染管理制度落實(shí)情況。
3、對(duì)醫(yī)院感染發(fā)病率、科室感染發(fā)病率、部位感染率、主要危險(xiǎn)因素、各科抗菌藥物使用和藥敏情況、漏報(bào)率等進(jìn)行監(jiān)測(cè),盡可能開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。
4、對(duì)醫(yī)院空氣、物體表面、消毒液等進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)。
5、每月按時(shí)完成全院感染監(jiān)測(cè)資料的收集、匯總上報(bào)等工作。
6、做好科室收發(fā)、接待來訪及有關(guān)登記存檔等工作。
7、按時(shí)完成科主任交給的各項(xiàng)工作。努力學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院感染的各項(xiàng)專業(yè)知識(shí)。
8、收集和掌握全院各科醫(yī)院感染信息,尤其要對(duì)重點(diǎn)科室、高危人群進(jìn)行監(jiān)測(cè),嚴(yán)防醫(yī)院感染爆發(fā)流行。