按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《關于印發(fā)〈關于建立醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度的指導意見（試行）〉的通知》（衛(wèi)辦發(fā)[2007]296號）精神，為加強我市醫(yī)德醫(yī)風建設，提高醫(yī)務人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務水平，建立對醫(yī)務人員規(guī)范有效的激勵與約束機制，健全醫(yī)德醫(yī)風教育、制度、監(jiān)督、考評長效工作機制，依據(jù)有關法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，制定本實施方案。
一、指導思想
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，貫徹落實科學發(fā)展觀，以樹立社會主義榮辱觀、加強醫(yī)德醫(yī)風建設、提高醫(yī)務人員職業(yè)道德素質(zhì)為目標，以考核記錄醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風狀況為內(nèi)容，以規(guī)范醫(yī)療服務行為、提高醫(yī)療服務質(zhì)量、改善醫(yī)療服務態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境為重點，強化教育，完善制度，加強監(jiān)督，嚴肅紀律，樹立行業(yè)新風，構建和諧醫(yī)患關系，更好地為廣大人民群眾的健康服務。
二、考評范圍及等級劃分
各級各類醫(yī)療機構中的醫(yī)師、護士及其他衛(wèi)生專業(yè)技術人員（以下統(tǒng)稱醫(yī)務人員）。醫(yī)德考評結果分為四個等級：優(yōu)秀、良好、一般、較差。醫(yī)德考評嚴格堅持標準，被確定為優(yōu)秀等次的人數(shù)，一般在本單位考評總人數(shù)的百分之十，最多不超過百分之十五。
三、考評內(nèi)容
（一）救死扶傷，全心全意為人民服務。
1.加強政治理論和職業(yè)道德學習，樹立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務的宗旨意識和服務意識，大力弘揚白求恩精神。
2.增強工作責任心，熱愛本職工作，堅守崗位，盡職盡責。
（二）尊重患者的權利，為患者保守醫(yī)療秘密。
1.對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、經(jīng)濟狀況都應一視同仁。要做到“四個一樣”即：生人熟人一樣、群眾干部一樣、院外院內(nèi)一樣、城市農(nóng)村一樣。
2.維護患者的合法權益，尊重患者的知情權、選擇權和隱私權，為患者保守醫(yī)療秘密。
3.在開展臨床藥物或醫(yī)療器械試驗、應用新技術和有創(chuàng)診療活動中，遵守醫(yī)學倫理道德，尊重患者的知情同意權。
（三）文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務，構建和諧醫(yī)患關系。
1.對病人語言文明，態(tài)度誠懇，舉止穩(wěn)重，儀表端莊，同情、關心和體貼病人。要做到“五心”即：檢查細心、治療精心、解釋耐心、聽取意見虛心、讓病人及家屬放心。無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。 
2.認真踐行醫(yī)療服務承諾，加強與患者的交流和溝通，構建和諧醫(yī)患關系。
（四）遵紀守法，廉潔行醫(yī)。
1.嚴格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學倫理道德，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療護理工作制度，堅持依法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī)，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。
2.在醫(yī)療服務活動中不收受、不索要患者及其親友的財物。
3.不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫(yī)用設備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員給予的財物、回扣以及其他不正當利益。不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫(yī)療器械等為由，從中牟取不正當利益。
4.不開具虛假醫(yī)學證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學文書及有關資料。
5.不違反規(guī)定外出行醫(yī)，不違反規(guī)定鑒定胎兒性別。
（五）因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務行為。
1.嚴格執(zhí)行診療服務和用藥指南，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。
2.認真落實有關控制醫(yī)藥費用的制度和措施。
3.嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。
（六）顧全大局，團結協(xié)作，和諧共事。
1.積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、援外等醫(yī)療活動。
2.正確處理同行、同事間的關系，團結協(xié)作，自覺維護集體榮譽，互相尊重，不講不利于團結的話，不搞親疏有別，不做嫉賢妒能和影響團結的事，認真履行崗位職責，共同完成各項工作任務。
（七）嚴謹求實，努力提高專業(yè)技術水平。
積極參加在職培訓，刻苦鉆研業(yè)務技術，努力學習新知識、新技術，發(fā)揚實事求是的工作作風和奮發(fā)向上的進取精神，積極吸收國內(nèi)外先進經(jīng)驗，開展新技術、新項目，運用新的醫(yī)學模式，發(fā)展醫(yī)學科學，提高業(yè)務技術和管理水平。
（八）醫(yī)務人員在考評周期內(nèi)有下列情形之一的，醫(yī)德考評結果應當認定為較差：
1.在醫(yī)療服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的。
2.在臨床診療活動中，收受藥品、醫(yī)用設備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物或提成的。
3.違反醫(yī)療服務和藥品價格政策，多記費、多收費或者私自收取費用，情節(jié)嚴重的。
4.隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學文書及有關資料的。
5.不認真履行職責，導致發(fā)生醫(yī)療事故或嚴重醫(yī)療差錯的。
6.出具虛假醫(yī)學證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的。
7.醫(yī)療服務態(tài)度惡劣，造成惡劣影響或者嚴重后果的。
8.其他嚴重違反職業(yè)道德和醫(yī)學理論道德的情形。
四、考評程序及其結果應用
（一）各級醫(yī)療衛(wèi)生機構要成立醫(yī)德考評辦公室，辦公室成員由糾風、醫(yī)政、人事三個職能部門人員組成，設專職糾風干部具體負責醫(yī)德醫(yī)風考評的日常工作。各醫(yī)療單位可根據(jù)本單位的工作實際，充實完善有關考評內(nèi)容，要將醫(yī)德考評的標準納入醫(yī)院專業(yè)技術人員考核系列中，將醫(yī)務人員德、能、勤、績四部分考核中的德，突出醫(yī)德考評的內(nèi)容，加大考核的分值，可自行設計操作性強的考評細則。
（二）醫(yī)德考評辦公室做好醫(yī)務人員日常醫(yī)德考評資料的歸納和整理，為年底考評打好工作基礎。考評的最終結果必須歸入衛(wèi)生專業(yè)技術人員檔案或人事檔案。各醫(yī)療機構要建立相應的醫(yī)德考評制度，同時要為每位醫(yī)務人員設立《事業(yè)單位醫(yī)務人員醫(yī)德考評登記表》?！妒聵I(yè)單位醫(yī)務人員醫(yī)德考評登記表》的填寫每位醫(yī)務人員一式兩份，年度考評結束后，《考評登記表》一份本單位糾風辦存檔，一份納入衛(wèi)生專業(yè)技術人員檔案或人事檔案。
（三）醫(yī)德考評要堅持實事求是、客觀公正的原則，堅持定性考評與量化考核相結合，要與醫(yī)務人員的年度考核、定期考核等工作相結合，納入醫(yī)院管理體系，每年進行一次。 
考評工作分為三個步驟：
一是自我評價。醫(yī)務人員各自根據(jù)醫(yī)德考評的內(nèi)容和標準，結合自己的實際工作表現(xiàn)，實事求是地進行自我評價。
二是科室評價。在醫(yī)務人員自我評價的基礎上，以科室為單位，由科室考評小組根據(jù)每個人日常的醫(yī)德行為進行評價。
三是單位評價。由醫(yī)療機構的醫(yī)德考評辦公室組織實施，根據(jù)自我評價和科室評價的結果，將日常檢查、問卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據(jù)，對每個醫(yī)務人員進行評價，作出醫(yī)德考評結論并填寫綜合評語。
（四）要與醫(yī)師定期考核相結合。衛(wèi)生部在《醫(yī)師定期考核管理辦法》中規(guī)定，對醫(yī)師的業(yè)務水平、工作成績和職業(yè)道德進行考核，其中醫(yī)師的職業(yè)道德考核以醫(yī)務人員醫(yī)德考評結果為依據(jù)。醫(yī)師定期考核周期內(nèi)，有一次醫(yī)德考評結果為較差的，認定為醫(yī)師考核不合格。執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)德考評結果，按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》規(guī)定，報醫(yī)師定期考核機構和醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的衛(wèi)生行政部門。
（五）醫(yī)德醫(yī)風考評結果與綜合目標考核相結合，作為醫(yī)務人員聘用、提薪、晉升、評先的首要條件。醫(yī)德考評結果為優(yōu)秀或良好的，年度考核方有資格評選優(yōu)秀，同時對醫(yī)德醫(yī)風“高尚”人員給予獎勵表彰，被評為市級勞模和國家級勞模及在本專業(yè)、本學科做出突出貢獻的醫(yī)務人員要加大評優(yōu)的權重。醫(yī)德考評結果為較差的，年度考核為不稱職或不合格，同時進行批評教育并限期改正，考評結果在一定范圍內(nèi)公示。