為了適應醫(yī)療市場改革，改善醫(yī)院的服務和醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)院的競爭力，將逐步導入績效評估辦法，放棄“干多干少一個樣，干與不干差不多”的平均主義色彩，也不能調(diào)動職工積極性和潛能的分配制度，代之以“把握大局，體現(xiàn)公平，尊重知識，提倡創(chuàng)新，團隊合作，辛勞有嘉”的績效考評制度。醫(yī)院將根據(jù)去年各科室獎金占總利潤的百分比作為系數(shù)，乘以今年同期的總利潤作為獎金總數(shù)分配到科室。利潤與去年同期相同者并能得到滿分的科室能得到去年的獎金數(shù),總利潤有增加而又沒扣分或有加分的科室獎金就會有增加,利潤增加得越多，加分越多，則獎金越多。相反利潤減少，受扣罰越多的科室,獎金就會減少?？剖曳峙涞絺€人的獎金，也根據(jù)科室對其成員的工作績效考評來發(fā)放，做到“一切以數(shù)據(jù)說話”。

    一、臨床醫(yī)務人員的分配方案

總分值按100分計算，其中，工作量占20分，利潤率占15分，人均利潤值占15分，服務質(zhì)量占25分，醫(yī)療質(zhì)量占25分。工作量、利潤率、人均利潤值考核到科室，服務質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量考核到個人。

    (一)  工作量：占20分。工作量指醫(yī)務人員在工作中付出的體力、腦力勞動的總和。包括勞動難度、勞動強度、勞動時間、勞動質(zhì)量、勞動效率等方面的因素。計算方法：是計算工作量的增減比率具體公式是(今年本月入院人數(shù)+出院人數(shù))—(去年本月入院人數(shù)+出院人數(shù))/（今年本月入院人數(shù)+出院人數(shù)）。如果是正數(shù)，則說明科室的工作量有增加，如為負數(shù)則說明科室工作量減少。工作量每增1%，加0.2分。相反，則扣0.4分。手術科室要計算手術增長率（門診手術除外），每增加1%，加0.2分；相反，則扣0.4分。

醫(yī)院考評科室的工作量，科室可考評個人的工作量。科室主任可以采取計分的方式考核每位醫(yī)務人員的工作量。其分值各科室可參考制定。例如，對普通病人每管1床計1分/日，對危重病人每管1床計2分/日，介紹一個病人住院計1分，收治一個病人計1分，寫一份住院病歷（包括處理入院病人）計1.5分，辦理1個病人出院計0.5分，小手術每例計1分，中手術每例子計2分/日，大手術每例計3分，及時會診一例計1分，外派人員取科室當日的平均分等計分方式來計量醫(yī)務人員的勞動量，每月匯總，每位醫(yī)務人員把自己的評分自覺地計入《科室工作量計分表》。

    (二)利潤率：占15分。利潤率指每個科室與去年（或近幾年的均值）同期比較，利潤遞增的比率。利潤率能有效地考查每個科室是否處于穩(wěn)步發(fā)展以及科室發(fā)展的效果。

利潤率=利潤/總收入，也就是（總收入—總支出）/總收入。總支出越少，利潤率越高。利潤率與去年同期相比，有所提高的科室可得滿分。如果利潤率減少，說明總收入減少或支出增加，科室管理肯定有問題。利潤率減少1%，則扣3分，利潤率增加1%，則獎1分。

   （三）人均利潤值：占15分。人均利潤值指科室每人均創(chuàng)造利潤值。該項指標便于不同規(guī)?？剖?，不同類別科室的橫向比較。人均利潤值與去年同期有提高者得滿分。

   （四）服務質(zhì)量：占25分。服務質(zhì)量指醫(yī)務人員在為病人服務全過程的質(zhì)量。包括醫(yī)務人員的儀表儀態(tài)、服務態(tài)度、服務方法、服務程序、服務行為、服務技能、服務及時性等方面。考核指標以病人對醫(yī)護人員的評價為標準。

采取基本分加減法：即每月每人基本分25分，按《醫(yī)院簡報》和常規(guī)服務質(zhì)量調(diào)研結果對每個人進行服務質(zhì)量考評。核查由二方面進行。

    1、由醫(yī)院院長查房和醫(yī)務科、護理部、院辦明查暗訪，記錄后由相關科室簽字確認。

    2、由醫(yī)院以外的專業(yè)人員進行核查。滿意度達95%以上的科室，可得滿分，每降1個百分點扣1分，同時相應扣罰2%的獎金。核查的內(nèi)容有：醫(yī)護人員儀表、主動服務態(tài)度、醫(yī)患關系、醫(yī)德醫(yī)風、紅包投訴、表揚批評等。

  （五）醫(yī)療質(zhì)量：占25分；醫(yī)療質(zhì)量指醫(yī)務人員提供給病人的專業(yè)性技術工作的質(zhì)量。核查分三方面。

   1、  由醫(yī)院院長查房和醫(yī)務科、護理部平時的督查進行評定；

   2、  醫(yī)療質(zhì)量的批評與投訴，醫(yī)療事故差錯的核實評定；

   3、 上級檢查評定；主要核查內(nèi)容包括：（1）醫(yī)療文書，每份丙級病歷扣5分，病歷滯留科室超期每份扣0.1分。（2）醫(yī)療規(guī)章制度執(zhí)行，所有的常規(guī)必須執(zhí)行，檢查如交接班制度，三級查房，術前討論，疑難病例討論等的執(zhí)行情況。據(jù)查實的資料，酌情扣分。如因有制度不執(zhí)行，發(fā)生醫(yī)療差錯和事故者，小差錯沒造成影響的每次扣0.5分，大差錯引起病人投訴的，每例扣5分，嚴重差錯每例扣10分，醫(yī)院為平息病人及其家屬的怨恨和造成的社會影響而賠的款項，由科室獎金扣除。發(fā)生醫(yī)療事故的，所有賠償金額50%由科室和個人承擔，年終不能評為先進科室。(3)科室新技術新項目的開展，如有填補醫(yī)院空白的或?qū)ι鐣斐闪己糜绊懙幕驅(qū)︶t(yī)療技術提高有重大突破的項目開展，經(jīng)醫(yī)院專家委員會評審確認后可酌情加分，進行表彰。沒有新技術項目開展科室，年終不能評為先進科室。（4）教學和年輕醫(yī)生的帶教情況，一定要完成醫(yī)教科分配、按教學醫(yī)院要求的教學講課、主治查房、病例討論、學生病歷簽改，每缺1次扣罰0.5分。

    （六）根據(jù)本科室在全院的等級決定科主任、護士長的業(yè)績，評為A、B、C、D等級的科室的科主任、護士長分別得到醫(yī)生或護士平均獎的1.5、1.4、1.3、1.2倍。副職為1.3、1.2、1.1、1.0倍。（比率可以根據(jù)不同地區(qū)醫(yī)院調(diào)整，或者采取每季度工作表現(xiàn)評價，動態(tài)調(diào)整）