醫(yī)院成立成本管理領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)對(duì)全院成本管理工作和核算工作的組織、領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)和落實(shí)。醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門配備專職的成本核算人員負(fù)責(zé)實(shí)施具體的成本核算工作，主要任務(wù)是制定有關(guān)規(guī)章制度和消耗定額，健全成本核算體系，編制成本報(bào)表，確保成本數(shù)據(jù)的真實(shí)和完整。信息科、總務(wù)科、藥劑科、設(shè)備科、統(tǒng)計(jì)室等相關(guān)科室要做好本部門職責(zé)范圍內(nèi)的成本核算基礎(chǔ)工作，完善包括驗(yàn)收、計(jì)量、定額、消耗統(tǒng)計(jì)等各項(xiàng)原始記錄。醫(yī)院各業(yè)務(wù)科室要指定專人具體負(fù)責(zé)本科室的成本核算工作，合理控制本科室的成本費(fèi)用，并按要求做好相關(guān)的原始記錄和統(tǒng)計(jì)工作。

醫(yī)院成本核算的對(duì)象包括醫(yī)院總成本、科室總成本和項(xiàng)目成本三個(gè)層次。

1、醫(yī)院總成本按以下類別進(jìn)行歸類：人員經(jīng)費(fèi)、材料消耗、藥品費(fèi)、折舊費(fèi)、修理費(fèi)、水電氣消耗、日常公用經(jīng)費(fèi)、其他費(fèi)用。

2、科室總成本根據(jù)醫(yī)院科室的設(shè)置情況，把核算對(duì)象分為醫(yī)療、藥品、輔助、行政四類。醫(yī)療類包括臨床科室、醫(yī)技科室、醫(yī)療組；藥品類包括藥劑科所屬的所有部門；輔助類包括供應(yīng)室、換藥室、維修組、總機(jī)室、空調(diào)機(jī)房、洗衣房、供水、供電、門診掛號(hào)收費(fèi)處、住院進(jìn)出院處等部門；行政類包括各崗位責(zé)任制科室。詳細(xì)分類比照醫(yī)院獎(jiǎng)金核算劃分的核算單位。

3、項(xiàng)目分類的具體劃分原則是：一級(jí)項(xiàng)目可根據(jù)會(huì)計(jì)核算收入科目劃分；二級(jí)項(xiàng)目可結(jié)合科室核算劃分；三級(jí)項(xiàng)目可結(jié)合業(yè)務(wù)技術(shù)特點(diǎn)劃分。

醫(yī)院成本核算的分期與會(huì)計(jì)核算月、季、年期間的劃分一致。醫(yī)院成本核算遵循權(quán)責(zé)發(fā)生制和費(fèi)用確認(rèn)配比原則，注意劃清本期和下期成本的界限。

1、人員經(jīng)費(fèi)：包括工資、國(guó)家規(guī)定的各項(xiàng)津貼補(bǔ)貼、批準(zhǔn)額度內(nèi)的獎(jiǎng)金和加班費(fèi)、交納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)、公積金、職工福利費(fèi)、工會(huì)經(jīng)費(fèi)、按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付的防暑降溫費(fèi)、托幼費(fèi)、獨(dú)生子女補(bǔ)貼、探親路費(fèi)、喪葬憮恤費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)等。

2、材料消耗費(fèi)用：工作中實(shí)際消耗的衛(wèi)生材料、消耗性藥品、其他材料、低值易耗費(fèi)用：工作中實(shí)際消耗的衛(wèi)生材料、消耗性藥品、其他材料、低值易耗品等。

3、固定資產(chǎn)折舊費(fèi)和維修費(fèi)：包括所有固定資產(chǎn)的折舊提取費(fèi)和日常維修費(fèi)。

4、水、電、氣、油等燃料、動(dòng)力消耗費(fèi)。

5、日常公用經(jīng)費(fèi)：包括辦公費(fèi)、郵電費(fèi)、差旅費(fèi)、宣教學(xué)習(xí)費(fèi)、印刷費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、科研費(fèi)、裝卸費(fèi)、運(yùn)雜費(fèi)等公務(wù)及業(yè)務(wù)開支。

6、藥品費(fèi)：指醫(yī)院藥品銷售成本。

7、業(yè)務(wù)招待費(fèi)：規(guī)定額度之內(nèi)實(shí)際開支的業(yè)務(wù)招待費(fèi)。

8、其他費(fèi)用：指上述內(nèi)容之外應(yīng)計(jì)入成本的費(fèi)用。

1、購(gòu)置和建造固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)的支出；

2、對(duì)外投資；

3、違反財(cái)經(jīng)法律、法規(guī)和制度的被沒收款及支付的各項(xiàng)滯納金和罰款；

4、醫(yī)院的捐贈(zèng)和贊助支出；

5、應(yīng)在職工福利基金中開支的支出；

6、財(cái)產(chǎn)物資盤虧損失；

7、醫(yī)療賠償支出；

8、國(guó)家財(cái)務(wù)制度規(guī)定不得列入成本的其他支出。

㈠費(fèi)用的歸集和分配的原則

1、按規(guī)定的成本開支范圍，劃清費(fèi)用的補(bǔ)償界限。

2、按成本分配受益原則，劃清費(fèi)用的受益對(duì)象；

㈡費(fèi)用歸集的方法

醫(yī)院所發(fā)生的成本費(fèi)用，按其性質(zhì)及發(fā)生的部門，根據(jù)直接費(fèi)用直接計(jì)入，間接費(fèi)用分配計(jì)入的原則，分別歸集到“醫(yī)療成本”、“藥品成本”、“制劑成本”、“輔助服務(wù)成本”、“管理費(fèi)用”等成本帳戶，然后按合理的方法把“輔助服務(wù)成本”、“管理費(fèi)用”所歸集的費(fèi)用分配計(jì)入各成本對(duì)象。

㈢費(fèi)用歸集的內(nèi)容

1、輔助服務(wù)成本；輔助部門直接發(fā)生的費(fèi)用。輔助部門包括空調(diào)機(jī)房、供電、供水、洗衣房、維修組、總機(jī)房、供應(yīng)室、掛號(hào)收費(fèi)處、進(jìn)出院處等班組。

2、管理費(fèi)用：行政管理部門發(fā)生的費(fèi)用、全院性費(fèi)用、輔助部門攤?cè)氲?/DIV>