第一章 總 則
第一條 為了進一步推動和規(guī)范院務公開工作,促進醫(yī)療機構民主科學管理,依法執(zhí)業(yè),提高醫(yī)療機構的醫(yī)療服務能力,構建和諧的醫(yī)患關系,根據(jù)《中華人民共和國政府信息公開條例》、《中共中央辦公廳、國務院辦公廳關于進一步推行政務公開的意見》和《衛(wèi)生部關于全面推行醫(yī)院院務公開的指導意見》等文件精神,制定本辦法。
第二條 本辦法適用于對各級各類醫(yī)療機構院務公開工作的監(jiān)督和考核。
第三條 院務公開監(jiān)督考核堅持客觀公正、發(fā)揚民主、注重實效的原則。
第四條 衛(wèi)生部負責制訂全國院務公開的監(jiān)督和考核辦法,并對省級衛(wèi)生行政部門開展醫(yī)療機構院務公開工作進行監(jiān)督和指導。地方各級衛(wèi)生行政部門負責組織實施轄區(qū)內醫(yī)療機構院務公開的監(jiān)督和考核工作。
第五條 各級衛(wèi)生行政部門應當充分發(fā)揮行業(yè)主管部門的作用,把院務公開工作作為對醫(yī)療機構評審評價、考核評優(yōu)和黨風廉政建設監(jiān)督檢查的重要內容之一,切實加強院務公開工作的監(jiān)督和考核。
第六條 院務公開監(jiān)督考核包括日常監(jiān)督與定期考核;監(jiān)督考核的重點是院務公開的組織領導、公開內容、公開時限、公開方式、公開范圍、公開效果。
第七條 醫(yī)療機構應當將院務公開納入年度總體工作目標進行管理,并作為評定科室與部門工作成績的重要依據(jù)。
第二章 院務公開的日常監(jiān)督
第八條 院務公開日常監(jiān)督是對醫(yī)療機構日常院務公開執(zhí)行情況進行的監(jiān)督,包括外部監(jiān)督和內部監(jiān)督兩種形式。
第九條 院務公開日常監(jiān)督的主要內容是院務公開實施情況及其效果。
第十條 衛(wèi)生行政部門、社會公眾、服務對象、新聞媒體、醫(yī)療機構監(jiān)督員和有關單位對醫(yī)療機構的院務公開進行外部監(jiān)督。
第十一條 醫(yī)療機構的內設管理部門、業(yè)務科室以及職工對醫(yī)療機構的院務公開進行內部監(jiān)督。
第十二條 醫(yī)療機構應當通過設立投訴舉報電話、投訴舉報信箱、電子郵箱,聘請社會監(jiān)督員等多種方式,主動接受監(jiān)督。
第十三條 醫(yī)療機構接到日常監(jiān)督反饋意見后,應當按照有關醫(yī)療機構投訴管理規(guī)定,予以登記并及時進行調查核實和處理,實名的意見要將處理結果及時反饋本人,對有利于改進工作的建議應積極采納。
第十四條 各級衛(wèi)生行政部門應當充分發(fā)揮監(jiān)督職責,定期對醫(yī)療機構日常監(jiān)督反饋意見的登記及落實情況進行檢查,督促醫(yī)療機構對院務公開工作中存在的問題進行整改。
第三章 院務公開的定期考核
第十五條 院務公開定期考核是衛(wèi)生行政部門定期對醫(yī)療機構院務公開情況的檢查評估。院務公開定期考核每年進行1次。
第十六條 定期考核的主要內容包括:
(一)組織領導。
院務公開工作的領導體制、協(xié)調機制和辦事機構的建設情況;領導和辦事機構工作開展情況;年度院務公開工作目標、計劃和措施的制定和落實情況;院務公開納入單位責任目標管理情況等。
?。ǘ┲贫冉ㄔO。
院務公開工作相關規(guī)章制度建立和實施情況。
(三)公開內容。
1.對社會公開情況,包括醫(yī)療機構單位基本情況;服務信息(包括服務指南、服務流程、服務規(guī)范和服務承諾等);行業(yè)作風建設情況、患者就醫(yī)須知等。
2.對服務對象公開情況,包括各種服務收費項目、標準等收費信息;醫(yī)療機構的藥品、儀器設備檢查以及診療價格;醫(yī)院投訴管理部門及其辦公地點、聯(lián)系方式;醫(yī)療糾紛處理的途徑和程序,按照規(guī)定提供醫(yī)療文書等信息資料服務等。
3.對內部職工公開情況,包括重大決策、重要人事任免、重大項目安排及大額度資金使用情況;職工權益保障;藥品、設備等物資購置情況;領導干部廉潔自律情況;領導職務消費情況;出國考察等情況。
4.省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他公開內容。
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院務公開載體的建設情況,包括公開場所、各類會議、電子媒介等。
?。ㄎ澹┍O(jiān)督檢查。
院務公開檢查監(jiān)督機制建立情況;院務公開內容動態(tài)管理情況; 服務對象、職工對院務公開的滿意度等。
(六)工作創(chuàng)新。
公開形式和內容的創(chuàng)新和拓展情況。
第十七條 院務公開采取量化考核的方式,考核結果分為優(yōu)秀、合格和不合格。
(一)優(yōu)秀:積極開展院務公開工作,重點突出,措施得力,成效顯著,社會反映好;
?。ǘ┖细瘢赫J真執(zhí)行院務公開的各項規(guī)定,按照要求開展院務公開工作,措施比較得力,取得一定成效;
(三)不合格:院務公開工作開展不全面,執(zhí)行院務公開有關規(guī)定不力,工作落實不到位。
因未按照規(guī)定開展院務公開工作造成重大負面或社會影響的,考核結果定為不合格。
第十八條 定期考核可采取實地考核、綜合評議等多種方式,也可與其他檢查和督導合并進行。定期考核中發(fā)現(xiàn)的問題應及時反饋給被考核單位,并責令其改正。
第十九條 衛(wèi)生行政部門應當在考核結束后對考核結果進行公示,接受社會監(jiān)督。
第二十條 定期考核項目目錄由衛(wèi)生部制訂。各省級衛(wèi)生行政部門可根據(jù)本辦法和定期考核項目目錄,制定監(jiān)督考核評分標準和實施細則。
第四章 院務公開獎懲
第二十一條 衛(wèi)生行政部門應當結合日常監(jiān)督情況對院務公開定期考核優(yōu)秀的單位給予表彰獎勵,對考核不合格的單位予以通報批評,并限期整改。
第二十二條 違反院務公開有關規(guī)定,造成較大負面影響的,由衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機構主要負責人進行批評訓誡;情節(jié)嚴重的,予以行政處分。
第五章 附 則
第二十三條 本辦法由衛(wèi)生部負責解釋。
第二十四條 本辦法自發(fā)布之日起施行。
類別 |
項目 |
要求 |
組織管理 |
組織機構 |
有院務公開工作領導組織,職責履行到位 |
有院務公開工作具體執(zhí)行部門,職責履行到位 | ||
有院務公開執(zhí)行監(jiān)督機構,職責履行到位 | ||
制度建設 |
有院務公開實施方案或落實辦法 | |
有醫(yī)療機構院務公開監(jiān)督考核制度 | ||
公開內容 |
醫(yī)療機構
概況
(向社會公開) |
公開醫(yī)療機構基本信息 |
公開醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)登記的主要事項 | ||
公開經(jīng)批準開展的各項診療技術和特殊臨床檢驗項目 | ||
公開大型醫(yī)用設備的配置許可 | ||
公開重點??频娜藛T組成 | ||
公開承擔的教學任務 | ||
醫(yī)療機構
環(huán)境
(向社會公開) |
公開醫(yī)療機構位置及周邊的交通 | |
公開醫(yī)療機構內交通線路及導診路標提示 | ||
公開門診、急診、住院部各病房的設置、位置格局及科室布局 | ||
公開緊急情況應急避難的疏散通道 | ||
行風廉政
建設
(向社會公開) |
公開醫(yī)德醫(yī)風建設的有關規(guī)定及監(jiān)督途徑 | |
公開病人權利和義務主要內容 | ||
公開接受捐贈資助的情況和受贈受助財產(chǎn)的使用管理情況 | ||
公開服務投訴方式和向上級部門投訴方式 | ||
公開行風廉政建設情況 | ||
醫(yī)療服務
(向社會公開) |
工作人員佩戴名牌上崗 | |
公開臨床、醫(yī)技科室名稱、服務內容等醫(yī)療服務基本情況 | ||
公開專科、專業(yè)門診、??铺厣?/DIV> | ||
公開醫(yī)療機構服務時間 | ||
公開門診、急診、住院服務流程和便民服務流程 | ||
公開預約掛號方式、門診診療項目、醫(yī)務人員的專業(yè)特長和出診時間、節(jié)假日值班安排 | ||
公開特殊人群優(yōu)先措施 | ||
提供門診咨詢服務 | ||
提供健康教育咨詢服務 | ||
公開特需服務的項目和內容、服務對象 | ||
服務告知
(向患者公開) |
能夠有效與患者及家屬溝通進行病情告知 | |
向患者及家屬告知特殊診療服務的流程、費用及有關事宜 | ||
向患者告知主要檢查項目的預約及報告等有關服務內容 | ||
向患者告知輔助檢查前的注意事項 | ||
向患者公開投訴管理部門及其辦公地點、聯(lián)系方式 | ||
公開醫(yī)療糾紛的處理途徑、程序 | ||
公開向患者提供病歷復印的服務流程和地點及有關注意事項 | ||
服務價格
及收費
(向患者公開) |
為患者提供收費查詢服務 | |
公開醫(yī)療服務項目價格 | ||
公開藥品價格 | ||
公開醫(yī)用耗材價格 | ||
“三重一大”制度落實
(向內部職工公開) |
公開有關醫(yī)療機構改革發(fā)展的重大事項決策 | |
公開重要人事任免 | ||
公開重要項目安排 | ||
公開大額度資金使用情況 | ||
業(yè)務管理
(向內部職工公開) |
公開醫(yī)療質量管理制度和具體措施 | |
公開醫(yī)療質量與安全信息 | ||
公開醫(yī)療機構的各項管理制度 | ||
公開臨床、醫(yī)技科室的診療護理常規(guī) | ||
公開重點部門的工作流程 | ||
公開應急方案 | ||
公開藥事管理的有關事項 | ||
公開藥物、耗材使用監(jiān)控結果 | ||
公開財務管理經(jīng)營情況,業(yè)務收入、經(jīng)濟效益情況等 | ||
職工關注
事項
(向內部職工公開) |
公開職工權益相關事項 | |
公開人事管理有關事項 | ||
公開形式 |
載體形式 |
公開形式與公開對象、內容結合密切 |
載體建設 |
醫(yī)療機構進行院務公開載體建設的具體措施 | |
公開效果 |
滿意度 |
社會對院務公開工作的滿意程度 |
患者對院務公開工作的滿意程度 | ||
職工對院務公開工作的滿意程度 | ||
有效性 |
公開內容與醫(yī)療機構實際情況相符 | |
創(chuàng)新情況 |
公開內容 |
醫(yī)療機構能夠不斷拓展院務公開內容 |
公開形式 |
醫(yī)療機構能夠不斷更新院務公開形式 | |
其他 |
省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他項目 |
由省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定具體要求 |