1、麻醉記錄單是手術(shù)治療病人的醫(yī)療檔案，也是進(jìn)行教學(xué)、科研工作的珍貴資料。因此，要求麻醉醫(yī)師必須認(rèn)真填寫。

2、麻醉醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真、如實把麻醉記錄單各項填寫完整清楚，要字跡清楚。

3、麻醉記錄單專人負(fù)責(zé)管理，每月按日期整理一次。每年做出統(tǒng)計，統(tǒng)一管理。

1、對于疑難病例或具有教學(xué)意義的病例、少見病例，在科主任的主持下進(jìn)行手術(shù)前討論，對術(shù)中可能發(fā)生的問題提出相應(yīng)措施。

2、回顧性總結(jié)手術(shù)麻醉病例和重危病人的搶救過程及經(jīng)驗教訓(xùn)。

3、院外會診由副主任醫(yī)師以上或高年資主治醫(yī)師擔(dān)任，院內(nèi)會診由主治醫(yī)師以上擔(dān)任。

4、因病情或術(shù)前準(zhǔn)備不足需停止麻醉應(yīng)經(jīng)主治醫(yī)師以上會診同意。

5、會診病例和疑難病例討論記錄在專用本上。

1、手術(shù)結(jié)束后，麻醉醫(yī)師要把麻醉記錄單各項認(rèn)真、如實填寫清楚，等患者神志恢復(fù)，生命體征平穩(wěn)后。必須由本院麻醉醫(yī)師、本院手術(shù)醫(yī)師共同將患者護(hù)送至病房，并向病房醫(yī)師交代有關(guān)注意事項。

2、術(shù)后72小時內(nèi)麻醉醫(yī)師必須對患者進(jìn)行隨訪并在病程記錄上做記錄。檢查有無麻醉并發(fā)癥，并作相應(yīng)處理。嚴(yán)重并發(fā)癥須及時向上級匯報。如遇與麻醉有關(guān)的問題應(yīng)及時作出相應(yīng)處理。

3、對安置有鎮(zhèn)痛裝置的患者，麻醉醫(yī)師必須每天檢查患者直至鎮(zhèn)痛裝置拆除，并把每次檢查情況記錄。

4、手術(shù)結(jié)束后，麻醉醫(yī)師必須及時清理麻醉器械、設(shè)備，妥善收拾保管。

5、麻醉后隨訪結(jié)果必須詳細(xì)記錄在病程記錄上。包括：患者術(shù)后病情，是否有與麻醉及麻醉操作有關(guān)的并發(fā)癥。

6、麻醉后未將患者護(hù)送至病房，未向病房醫(yī)師交班，導(dǎo)致患者發(fā)生意外的，由當(dāng)事人負(fù)責(zé)并按有關(guān)規(guī)定處理。

7、麻醉后未及時隨訪，未書寫隨訪結(jié)果，書寫不符合規(guī)定要求的記錄，由當(dāng)事人負(fù)責(zé)并按有關(guān)規(guī)定處理。

1、專人負(fù)責(zé)管理，定期檢查、領(lǐng)取。

2、毒麻藥品除有專人保管外，麻醉醫(yī)師憑毒麻藥處方領(lǐng)取。

3、急救藥品定點放置，并有明顯標(biāo)志，以利搶救急需。

4、麻醉中特殊用藥，需經(jīng)負(fù)責(zé)麻醉的主治醫(yī)師同意后才可應(yīng)用。

5、麻醉藥品（毒麻藥）不得外借，特殊需要時需經(jīng)科主任批準(zhǔn)并按時如數(shù)還清。

 

1、麻醉前應(yīng)認(rèn)真檢查所用的麻醉用具和儀器。

2、麻醉后應(yīng)關(guān)閉各種開關(guān)，取下各種銜接管，消毒螺紋管，呼吸囊等。

3、麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等貴重儀器由專人管理，定期檢查及維護(hù)，發(fā)現(xiàn)遺失或損壞立即報修，保證麻醉設(shè)備的完好率。

4、喉鏡等麻醉器械專人管理，經(jīng)常檢修，以備隨時應(yīng)用。

1、麻醉器械：螺紋管，呼吸氣囊、舌鉗等每次用完后浸泡、清洗、消毒或熏蒸，以防交叉感染。

2、浸泡酒精等溶液的容器定期更換。

3、放置麻醉器械盤及蓋單一人一用一消毒。

4、一次性消耗材料用后，由使用者浸泡、毀形。

1、主班醫(yī)師與夜班醫(yī)師交接日間麻醉工作及尚未結(jié)束的急診手術(shù)。

2、交接搶救箱、麻醉器具及毒麻藥品使用的情況。

3、主班負(fù)責(zé)日間急診手術(shù)病人的麻醉工作和科內(nèi)院內(nèi)搶救工作。

4、主班或護(hù)士負(fù)責(zé)請領(lǐng)補(bǔ)充當(dāng)日使用的藥品。

1、麻醉恢復(fù)室是密切觀察麻醉病人蘇醒的場所，對手術(shù)、麻醉后危重病人進(jìn)行監(jiān)測治療，及時觀察病情變化，提高手術(shù)麻醉后病人的安全性。手術(shù)后由于麻醉藥、肌松藥和神經(jīng)阻滯作用尚未消失，常易發(fā)生嘔吐、誤吸、缺氧、高碳酸血癥、水、電解質(zhì)平衡紊亂，常導(dǎo)致心血管功能與呼吸功能紊亂。因此，在麻醉恢復(fù)室內(nèi)應(yīng)進(jìn)行密切的監(jiān)測和治療，并及時記錄。

2、恢復(fù)室病人常規(guī)監(jiān)測一般項目包括：血壓、呼吸、脈搏、血氧飽和度、心電圖、血常規(guī)、尿量、補(bǔ)液量及速度和引流量等。

3、恢復(fù)室應(yīng)給予病人充分鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛以減輕各種并發(fā)癥。

4、病人離開恢復(fù)室應(yīng)符合下列標(biāo)準(zhǔn)：

①全麻者需完全清醒，能正確回答問題，呼吸道通暢，循環(huán)功能穩(wěn)定，血氧飽和度下降不超過術(shù)前3～5%。

②椎管內(nèi)麻醉病人通氣量滿意，一般狀況穩(wěn)定。

5、恢復(fù)室在麻醉科領(lǐng)導(dǎo)下，由麻醉科醫(yī)師主持日常工作，其職責(zé)范圍同麻醉科三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制。

1、疼痛門診除遵守門診部的一切規(guī)章制度外，強(qiáng)調(diào)病歷的書寫要規(guī)范化，保管及隨訪要常規(guī)化。

2、病人治療前應(yīng)明確診斷，必要時請有關(guān)科室會診。

3、疑難病例應(yīng)請上級醫(yī)師或請有關(guān)科室會診、研究治療方案。

4、治療后患者要觀察15—30分鐘方可離開。

5、備好急救藥品及器械。

6、應(yīng)由主治醫(yī)師以上醫(yī)師出疼痛門診。

7、術(shù)后疼痛治療的病人要及時下醫(yī)囑，交代護(hù)士觀察病情，每天至少一次巡視病人，調(diào)整用藥劑量及速度。

1、科主任負(fù)責(zé)全科各級醫(yī)師的培養(yǎng)工作，須有計劃、明確任務(wù)，并有一定的檢查考核制度。

2、住院醫(yī)師應(yīng)到循環(huán)及呼吸內(nèi)科等科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)半年至一年。每年寫1篇論文或譯文。

3、主治醫(yī)師除臨床工作外，應(yīng)在科主任指導(dǎo)下承擔(dān)臨床科研項目，每年寫1-2篇論文或文獻(xiàn)綜述。

4、爭取和創(chuàng)造條件對各級醫(yī)師分批選送學(xué)習(xí)外文和進(jìn)修。

5、由科主任或高年資主治醫(yī)師負(fù)責(zé)教學(xué)工作，擔(dān)任醫(yī)學(xué)生的授課任務(wù)，按統(tǒng)一教學(xué)大綱備課。在主治醫(yī)師指導(dǎo)下，由高年資住院醫(yī)師指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生見習(xí)和實習(xí)工作。

6、招收進(jìn)修醫(yī)師，以臨床實踐為主，兼學(xué)理論。

1、由科主任或一名高年資醫(yī)師負(fù)責(zé)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，內(nèi)容有：交流臨床麻醉經(jīng)驗、重要病例討論、讀書報告、文獻(xiàn)綜述、麻醉新藥和新技術(shù)介紹，科研課題報告會等。

2、病例討論主要是討論疑難病例或并發(fā)癥病例。手術(shù)后24小時內(nèi)死亡病例，應(yīng)在一周內(nèi)進(jìn)行全科討論，以總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓(xùn)，不斷提高麻醉水平。

3、科研計劃由科主任同有關(guān)人員制訂，開始前應(yīng)在本科內(nèi)做開題報告。

4、科研成果應(yīng)在科內(nèi)報告并存入科研檔案。