醫(yī)院的資金運(yùn)動(dòng)可以分為3個(gè)階段：投入——使用——補(bǔ)償。在投入階段，醫(yī)院將國(guó)家撥入或通過(guò)其他渠道取得的貨幣資金一部分用于購(gòu)建房屋、醫(yī)療儀器、設(shè)備、醫(yī)藥、衛(wèi)生材料等，轉(zhuǎn)化為實(shí)物形態(tài)，一部分用于支付職工勞動(dòng)報(bào)酬和其他支出。在使用階段，隨著醫(yī)療業(yè)務(wù)的開(kāi)展，固定資產(chǎn)、藥品、材料等不斷消耗，其價(jià)值逐漸轉(zhuǎn)移到醫(yī)療成本中去。在補(bǔ)償階段，各種物資消耗和勞務(wù)消耗通過(guò)醫(yī)療收費(fèi)取得的收入以及國(guó)家預(yù)算撥付的差額預(yù)算補(bǔ)助的形式取得補(bǔ)償。 
　　通過(guò)上述資金運(yùn)動(dòng)過(guò)程可以看出，醫(yī)院的資金主要有以下兩種不同的表現(xiàn)形態(tài)：一是貨幣形態(tài)，一是實(shí)物形態(tài)，這兩種形態(tài)不斷地相互轉(zhuǎn)化，形成了醫(yī)院的資金運(yùn)動(dòng)。在實(shí)際工作中，往往存在著重錢輕物，重投入輕管理的現(xiàn)象，對(duì)醫(yī)院的管理不利。主要表現(xiàn)在以下幾方面： 
　　一是重資金管理，輕物資管理。多數(shù)醫(yī)院對(duì)資金的管理非常嚴(yán)格，制度健全，手續(xù)完備，層層審批。而對(duì)庫(kù)存物資的管理則不夠重視，存在出入庫(kù)手續(xù)不齊，賬簿核算體系不健全，賬簿登記不及時(shí)，賬實(shí)不符，庫(kù)存物資積壓浪費(fèi)嚴(yán)重等現(xiàn)象。挪用公款屬于犯罪，而對(duì)挪用公物、浪費(fèi)公物則熟識(shí)無(wú)睹。 
　　二是重投入，輕管理。在申請(qǐng)購(gòu)置大型設(shè)備的時(shí)候，申請(qǐng)者往往十分迫切，能舉出許多理由證明缺少該設(shè)備會(huì)對(duì)工作造成多大影響，該設(shè)備會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)多大的收益。購(gòu)買前也會(huì)進(jìn)行考察、論證、決策，然而一旦買回來(lái)之后，設(shè)備的維修、保養(yǎng)，設(shè)備的利用率，技術(shù)人員的培訓(xùn)等就很少有人關(guān)心了。常常投入了大量資金引進(jìn)的設(shè)備，擱置數(shù)月甚至數(shù)年不安裝使用，產(chǎn)生不了任何效益，投入使用后只使用不保養(yǎng)，壞了再申請(qǐng)購(gòu)買新的，使醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)得不到充分利用。 
　　三是重收入管理，輕支出管理。醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)，必定會(huì)消耗水、電、煤、衛(wèi)生材料等，取得收入。在這一過(guò)程中，對(duì)收入的管理往往非常嚴(yán)格，制定嚴(yán)格的內(nèi)部控制制度，履行嚴(yán)格的手續(xù)，院領(lǐng)導(dǎo)和廣大職工也關(guān)心和重視收入指標(biāo)，各業(yè)務(wù)科室也關(guān)心自己的收入情況。相比之下，對(duì)支出的重視程度就遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。很少有人關(guān)心過(guò)每個(gè)科室減少一個(gè)人，每天節(jié)省1度電，1噸水，醫(yī)院會(huì)減少多少開(kāi)支，增加多少效益。長(zhǎng)明燈，長(zhǎng)流水，跑、冒、滴、漏現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。 
　　要解決以上問(wèn)題，首先應(yīng)當(dāng)對(duì)這些問(wèn)題引起足夠的重視。管理不到位，首要的原因是從思想意識(shí)上對(duì)這類問(wèn)題重視程度不夠。計(jì)劃體制下的物資供應(yīng)制度，使人們放松了對(duì)物資的管理，不重視經(jīng)濟(jì)效益，缺乏成本意識(shí)和憂患意識(shí)。因此，應(yīng)重視和加強(qiáng)對(duì)職工的思想教育，讓廣大職工視院為家，有主人翁責(zé)任感。充分認(rèn)識(shí)到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下醫(yī)院的處境，增強(qiáng)職工的憂患意識(shí)。 
　　第二，提高物資管理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強(qiáng)管理人員的責(zé)任心。物資管理和采購(gòu)人員，有的未經(jīng)過(guò)專業(yè)訓(xùn)練，存在業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，責(zé)任心不強(qiáng)的現(xiàn)象。因此，應(yīng)當(dāng)對(duì)物資采購(gòu)和管理人員進(jìn)行專門的培訓(xùn)，提高他們的業(yè)務(wù)素質(zhì)，對(duì)物資管理實(shí)行責(zé)任到人的管理辦法，增強(qiáng)物資管理人員的責(zé)任心。 
　　第三，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，建立健全物資出入庫(kù)手續(xù)和賬簿核算制度，定期核對(duì)賬物，確保賬賬相符，賬實(shí)相符。對(duì)物資采購(gòu)要有計(jì)劃，避免隨意性和盲目性。采購(gòu)來(lái)的物資要建立嚴(yán)格的驗(yàn)收制度，經(jīng)倉(cāng)庫(kù)保管員和相關(guān)人員驗(yàn)收合格后方能入庫(kù)。出庫(kù)要辦理出庫(kù)手續(xù)，有領(lǐng)物人簽字，嚴(yán)禁以請(qǐng)領(lǐng)單代替出庫(kù)單。財(cái)務(wù)部門要設(shè)立各類物資總分類賬，物資管理部門應(yīng)設(shè)立各類物資的在庫(kù)、在用明細(xì)分類賬，詳細(xì)登記各種物資收、發(fā)及結(jié)存的數(shù)量、單價(jià)、金額。倉(cāng)庫(kù)應(yīng)建立物資登記卡片，詳細(xì)登記每種物資的收、發(fā)、存數(shù)量、型號(hào)、規(guī)格。每個(gè)月末，財(cái)務(wù)部門的總分類賬、物資管理部門的明細(xì)分類賬、倉(cāng)庫(kù)卡片應(yīng)核對(duì)相符，如有不符，應(yīng)查明原因。 
　　第四，實(shí)行定期盤點(diǎn)制度。對(duì)庫(kù)存物資應(yīng)定期進(jìn)行盤點(diǎn)。盤點(diǎn)前，停止一切物資流動(dòng)，結(jié)清賬目。盤點(diǎn)時(shí)應(yīng)有分管院領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)部門、物資管理部門負(fù)責(zé)人、會(huì)計(jì)、倉(cāng)庫(kù)保管員參加，以加強(qiáng)盤點(diǎn)的嚴(yán)肅性，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督的作用。對(duì)查出的問(wèn)題，應(yīng)查清原因，及時(shí)處理。 
　　第五，實(shí)行科室成本核算。對(duì)業(yè)務(wù)科室實(shí)行成本核算，讓各科室清楚當(dāng)月的收支情況，并將核算結(jié)果與個(gè)人和科室的分配掛鉤，將醫(yī)院的利益與科室的利益、個(gè)人利益結(jié)合起來(lái)，增強(qiáng)廣大職工主人翁意識(shí)和責(zé)任感，提高增收節(jié)支的積極性，減少使用過(guò)程中的消耗和浪費(fèi)。