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云浮市人民醫(yī)院臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則
提供者：配置組
發(fā)布時(shí)間：2010/06/22 12:00
根據(jù)衛(wèi)生部《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化試行方法》、《廣東省臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施方案》和衛(wèi)生部《臨床住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)大綱》要求，結(jié)合我院的實(shí)際情況，制訂本實(shí)施細(xì)則。
一、培訓(xùn)對(duì)象
1、高等醫(yī)學(xué)院校本、?？飘厴I(yè)在我院從事臨床工作的住院醫(yī)師。
2、醫(yī)學(xué)研究生畢業(yè)按其臨床工作實(shí)際時(shí)間和水平參加相應(yīng)年度的培訓(xùn)。
二、培訓(xùn)目標(biāo)
臨床住院醫(yī)師經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)后，達(dá)到衛(wèi)生部《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》規(guī)定的主治醫(yī)師基本條件：
１、堅(jiān)持黨的四項(xiàng)基本原則，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹“三個(gè)代表”的重要指導(dǎo)思想，堅(jiān)持以人為主，樹立全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的科學(xué)發(fā)展觀，熱愛祖國，遵紀(jì)守法，貫徹執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
２、熟悉本學(xué)科、本專業(yè)及相關(guān)學(xué)科的基本理論，具有較系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)，了解本專業(yè)的新進(jìn)展，并能用于指導(dǎo)臨床實(shí)際工作。
３、具有較強(qiáng)臨床思維能力，較熟練地掌握本專業(yè)臨床技能，能獨(dú)立處理本學(xué)科常見病及本專業(yè)的某些疑難病癥，并有相當(dāng)于主治醫(yī)師水平的業(yè)務(wù)指導(dǎo)能力。
４、基本掌握臨床科研方法，并參與科研工作。結(jié)合臨床實(shí)踐，寫出有一定水平的學(xué)術(shù)論文（含病例分析、綜述、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等）。
５、掌握一門外語，能較熟練地閱讀本專業(yè)的外文書刊。
三、培訓(xùn)形式與時(shí)間
培訓(xùn)形式以臨床實(shí)踐和自學(xué)為主，理論輔導(dǎo)和臨床指導(dǎo)相結(jié)合。臨床實(shí)踐應(yīng)立足于本單位內(nèi)進(jìn)行。第二階段結(jié)合選送認(rèn)可基地培訓(xùn)進(jìn)修。理論學(xué)習(xí)以業(yè)余、自學(xué)為主，亦可組織必要的理論輔導(dǎo)課。
培訓(xùn)時(shí)間五年，分兩個(gè)階段。第一階段三年，為本學(xué)科及相關(guān)學(xué)科的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)；第二階段二年，為專業(yè)定向培訓(xùn)。專科畢業(yè)生第一階段培訓(xùn)時(shí)間延長兩年。醫(yī)學(xué)研究生畢業(yè)，按其臨床工作實(shí)際時(shí)間和水平參加相應(yīng)的培訓(xùn)，其培訓(xùn)應(yīng)以臨床技能為主。
第一階段培訓(xùn)中要安排有不少于一年時(shí)間實(shí)行２４小時(shí)住院醫(yī)師責(zé)任制工作。在培訓(xùn)期間要安排住院醫(yī)師參加基層預(yù)防、保健工作，時(shí)間不少于３～６個(gè)月。
最后一年應(yīng)安排擔(dān)任總住院醫(yī)師工作。
四、培訓(xùn)內(nèi)容與要求
培訓(xùn)內(nèi)容包括思想政治、職業(yè)道德、臨床實(shí)踐、醫(yī)學(xué)理論和公共必修課。
臨床技能：
第一階段要求掌握本學(xué)科基本診斷、治療技術(shù)及本學(xué)科常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷，處理方法、門（急）診處理，危重病人搶救，接待病人，病歷書寫，臨床教學(xué)等。
第二階段要求能熟練掌握并獨(dú)立處理本專業(yè)常見病及本專業(yè)某些疑難病癥，能完成專科病房高年住院醫(yī)師工作，基本掌握臨床科研方法，并參與科研、臨床帶教工作。
兩階段均要求完成規(guī)定的臨床實(shí)踐時(shí)間。
醫(yī)學(xué)理論：
設(shè)專業(yè)理論課、公共必修課、專業(yè)選修課。專業(yè)理論課除鞏固本學(xué)科各專業(yè)理論知識(shí)外，并深入學(xué)習(xí)本學(xué)科經(jīng)典著作和專業(yè)新進(jìn)展，并能用以指導(dǎo)實(shí)際工作，熟練掌握本專業(yè)常見的相關(guān)理論。
專業(yè)選修課選修與專業(yè)相關(guān)的基礎(chǔ)課（高級(jí)免疫學(xué)，醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索，臨床藥理學(xué)，醫(yī)學(xué)心理學(xué)，臨床科研設(shè)計(jì)測(cè)量與評(píng)價(jià)）２門。
公共必修課：
設(shè)外語（中醫(yī)類學(xué)科為醫(yī)古文）、計(jì)算機(jī)基本知識(shí)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)及結(jié)合我市人事局要求的公共必修課學(xué)習(xí)。
第一階段要完成一篇綜述，第二階段至少有一篇公開發(fā)表的論文。
外語要求能較熟練地閱讀本專業(yè)外文書刊，有一定的會(huì)話能力。
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的始終。要注意政治思想、職業(yè)道德、工作作風(fēng)的培養(yǎng)，使培訓(xùn)向全面發(fā)展。
五、導(dǎo)師
培訓(xùn)應(yīng)有相對(duì)固定的導(dǎo)師指導(dǎo)。導(dǎo)師必須具有本科及以上學(xué)歷的正、副主任醫(yī)師、資深主治醫(yī)師擔(dān)任。且學(xué)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，帶教效果良好。
六、考核
１、考核項(xiàng)目：政治思想及職業(yè)道德，臨床實(shí)踐，醫(yī)學(xué)理論，（詳見考核評(píng)分表）。
２、考核辦法：
轉(zhuǎn)科考核：每科輪轉(zhuǎn)結(jié)束，由科室考核小組根據(jù)該考核的項(xiàng)目進(jìn)行出科考核。
第一階段考核：各科輪轉(zhuǎn)結(jié)束，由醫(yī)院考核小組組織考核并將各科考核成績匯總交院領(lǐng)導(dǎo)小組審核，合格即可進(jìn)入第二階段培訓(xùn)。
第二階段考核：由醫(yī)院（或培訓(xùn)基地）考核組并在醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)及參與下，對(duì)考核對(duì)象的工作表現(xiàn)、專業(yè)理論和專業(yè)知識(shí)、臨床工作能力和外語水平全面地考核?？己撕细窨扇〉米≡横t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證（衛(wèi)生部統(tǒng)一印制）。方可申報(bào)評(píng)審主治醫(yī)師資格。
考核記錄分《廣東省臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊(cè)》（由住院醫(yī)師填寫）和《廣東省臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核手冊(cè)》（由帶教導(dǎo)師填寫）兩冊(cè)。
七、考核成績
１、考核成績采取分?jǐn)?shù)累積制。滿分為５００分。其中政治思想與職業(yè)道德為１００分，臨床實(shí)踐２００分，醫(yī)學(xué)理論及公共必修課１００分，階段綜合考核１００分（分兩階段，各階段５０分）。達(dá)到應(yīng)得分的９０％以上為成績優(yōu)秀，８０～８９％為良好，７０％分為合格，低于７０％為不合格，各評(píng)分項(xiàng)目成績不能互補(bǔ)。不合格者需延期至培訓(xùn)合格。
具體分?jǐn)?shù)分配見附表。
２、成績登記。各項(xiàng)考核成績由導(dǎo)師如實(shí)記入《廣東省臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核手冊(cè)》。培訓(xùn)周期結(jié)束，考核手冊(cè)存入本人技術(shù)檔案。