培養(yǎng)目標:通過一年的進修,掌握各型原發(fā)、繼發(fā)及遺傳性腎小球腎炎、腎病綜合征的診斷思路、病理表現、免疫熒光特點、治療原則和相關并發(fā)癥的治療。掌握急性腎功能衰竭的鑒別診斷,治療方法。掌握慢性腎功能衰竭的診斷和治療。尿路感染的診斷和治療。掌握腹透、血透的指證、方法及相關并發(fā)癥的處理。熟悉各種腎臟病的病理表現,熟悉與腎臟病相關其它各系統(tǒng)疾病的診斷和治療。熟悉腎穿刺、動靜脈內瘺成形術、深靜脈臨時導管及永久導管置入術、腹透置管術的指征和方法。了解腎臟病的發(fā)病機制和進展。了解腎臟病的特殊試驗室檢查原理和方法。
具體培養(yǎng)方法:
病房(5—6個月)
目標:掌握各類腎臟疾病的診斷、鑒別診斷、病理表現、治療及并發(fā)癥的處理。掌握各種內科常規(guī)操作。熟悉腎臟病的發(fā)病機制。熟悉腎穿刺的指征、方法、并發(fā)癥的處理。熟悉危重病人的搶救。
方法:每位進修醫(yī)生分管5—6張病床,參與診斷治療全過程。每月病區(qū)值班3—4次(第一個月先跟班),身處搶救危重病人第一線。腎穿刺和其它操作時作為操作者或一助。參加每周一次的全病區(qū)病例討論和病理讀片會。參加每二周一次的小講課。不定期科內講課(由董德長主任、陳楠主任等主講)。有條件者參加全國學習班、腎臟病年會等學術會議。
病房透析組(2個月)
目標:掌握腎功能衰竭德診斷和治療,掌握腎臟替代治療的方法,重點掌握腹透及血透指征、方法、并發(fā)癥的處理,熟悉動靜脈內瘺形成術、腹透置管術及各種深靜脈置管方法。
方法:每位進修醫(yī)生分管5—6張病床,參與診斷治療全過程。同時參加病區(qū)值班。學習腹透及血透方法。觀摩各種手術過程。
血透室(1—2個月)
目標:掌握血透、血濾、血漿置換、CRRT、免疫吸附、血液灌流的原理、應用指征、方法及并發(fā)癥的處理。熟悉血透室內各項常規(guī)操作。熟悉動靜脈內瘺形成術、腹透置管術及各種深靜脈置管方法。
方法:每日上早班或中班,透析病人上機前各項準備,開血透醫(yī)囑,透析時觀察和及時處理各項并發(fā)癥。參與重危病人搶救。
門診(1—2個月)
目標:掌握腎臟門診常見疾病的診斷、鑒別診斷和治療。
方法:每周看門診6天,由本科醫(yī)生把關。看門診期間參加病房各項講課及病例討論(不影響門診工作的前提下)。
急診:(1個月)
目標:掌握內科急診常見病的診斷、鑒別診斷和治療,掌握危重病人的搶救。
方法:由本院醫(yī)生把關,獨立看內科急診。