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放射科相關制度
提供者：配置組
發(fā)布時間：2010/06/22 12:00
診斷報告制度
1、透視診斷、攝片報告人員必須堅守崗位，不得在透視機房內會客。
2、透視人員應遵守操作規(guī)程，隨時注意毫安表顯示及機頭溫度，遇有異常停機應通知維修人員進行檢修。
3、攝片報告應密切結合臨床，2小時內發(fā)報告（特殊檢查除外），報告書寫應字跡清楚，各項內容填寫準確，X線描寫簡明確切，最終報告意見應反應客觀。書寫報告中遇有攝片技術與臨床癥狀有誤時應主動與臨床聯(lián)系并及時處理，力求報告準確。急診攝片與臨床醫(yī)師一起作出初步診斷，但最終以正式書面報告為準。
4、診斷報告需集體讀片，經主治醫(yī)師以上或科主任簽名后方可發(fā)出（急診例外）
值班及交接班制度
1、值班人員提前10分鐘接班，在值班人員未到達之前科室當班人員不準下班。
2、值班人員堅守崗位，負責處理急診X線檢查。
3、值班人員負責書寫當天X線檢查診斷報告，以備集體讀片。
4、主持次日早會讀片，負責匯報X線片臨床及X線征象，提出初步診斷意見。
5、下班前做好詳細交接班，包括遺留X線片、儀器、材料、物資等。
讀片制度
1、每天讀片2次（分中、早）根據質控標準，做好優(yōu)劣登記。
2、在診斷問題上，充分發(fā)表各自的見解，展開討論，對疑難病例可根據臨床資料及X線征象進行綜合分析，以統(tǒng)一結論，并做好記錄工作。
3、重點病例實行綜合讀片，技術讀片每周一次
4、凡難以明確診斷的片子，可在講座中提出初步診斷意見，并決定進一步檢查及會診方式。
5、本科室所發(fā)生的X線造影、拍片診斷報告單均需經過集體讀片，并有主治醫(yī)師以上人員審核簽名，報告對外由科室負責。
接診登記、照片資料保管制度
1、接診登記及照像片保管人員必須堅守崗位，不得在室內會客閑談。
2、登記人員對病員接待要主動熱情、解說耐心，及時安排就診，密切與機房聯(lián)系以縮短候診時間。
3、加強責任心，做到登記項目及索引卡片記錄清晰完整準確。
4、認真做好X線片及刻錄光盤的保管， X片不得隨意外借，確需外借經
醫(yī)務科批準。
5、負責統(tǒng)計每月工作量、經濟收入、杜絕漏收費。
機器設備維修保養(yǎng)制度
1、設備定期維護（每三個月進行一次）
     1）設備機械性能維護：配重塊安全裝置檢查，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動運轉檢查，操作完整性檢查。
2）設備電氣性能維護：各種應急開關有效性檢查，透視曝光參數(shù)（KV、MA、AS）檢查。
3）劑量檢測：每六個月進行一次。
4）對CT、MR進行水模檢查。
2、日常維護（每日進行）
1）每日開機后先檢查機器是否正常，有無提示錯誤等，如有必須先排除。
2）對于CT必須預熱后才能工作。
3）每日工作結束，需清洗機器上的贓物和血跡等。
消毒隔離制度
1、嚴格執(zhí)行《總則》和《手術室消毒隔離管理細則》。嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。
2、設專人負責管理，術前必須穿手術衣，戴口罩、帽子，洗手（按外科手術洗手規(guī)程）。
3、凡規(guī)定一次性使用的無菌醫(yī)療用品不可回收再用，一次性使用導管不得重復使用，醫(yī)療污染垃圾扔入黃色污物袋按規(guī)定統(tǒng)一處理。
      4、國家藥品監(jiān)督管理部門審批的產品，其說明書未規(guī)定一次性使用的導管，應按去污染，清洗，滅菌的程序進行處理。
      ⑴ 導管應編號，記錄使用情況。
      ⑵ 用過的各類導管經高效消毒劑消毒后用高壓水槍沖洗。
⑶ 檢查導管的長度，表面是否光滑，打折，用放大鏡檢查有無裂痕，管腔有無堵塞。
⑷ 用加酶劑浸泡，清洗，凈化水高壓沖洗，高壓氣槍干燥。
⑸ 用密封袋密封，環(huán)氧乙烷滅菌，監(jiān)測合格，注明滅菌日期及失效期。⑹ 電極導管要檢查測試導電性，并記錄結果。
⑺ 傳染病人用過的導管不得重復使用。
5、每天用含氯消毒液擦試物體表面，每周大掃除一次，保持室內清潔干燥。
1、隔離病人所需的一切用品必須與普通病人分開放置，使用，處理。
2、每次操作后作好終未消毒處理。
3、常規(guī)每天空氣消毒一次，必要時隨時消毒，并記錄在冊。每月空氣培養(yǎng)一次，如不合格時，應立即查明原因并消毒處理。
      9、每月監(jiān)測：手指、空氣、消毒液、操作臺，醫(yī)用器材（熏蒸、浸泡）。
      10、保證新風機暢通。