一、考核內容
?。ㄒ唬C構考核內容。
1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核內容。
(1)院內管理與建設:醫(yī)療事故月分析會、醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)記錄、疾病譜排序、抗生素使用量、自費藥物使用比例、青霉素使用量占抗生素使用量的比例、業(yè)務人員到上級醫(yī)院進修及下村指導情況、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理開展情況、人事財務管理情況。
?。?)基本醫(yī)療服務:服務數(shù)量、服務質量、醫(yī)療費用、規(guī)范藥房建設和藥品零差率銷售的執(zhí)行情況、新型農村合作醫(yī)療實行情況。
?。?)公共衛(wèi)生服務:國家基本和重大公共衛(wèi)生服務項目實施情況、應急處理、衛(wèi)生監(jiān)督等項工作情況。
?。?)中醫(yī)藥服務:中醫(yī)科室設置、中醫(yī)適宜技術適用、使用地產中藥治療常見病和多發(fā)病、中醫(yī)門診人次占全院門診人次的1/3、中藥收入占藥品總收入的1/3、中醫(yī)藥治療總收入占業(yè)務總收入的1/3.
?。?)群眾評價與監(jiān)督。
具體考核指標詳見《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核主要指標及分值表》(附表1)。
2.村衛(wèi)生室考核內容。
主要考核國家基本和重大公共衛(wèi)生服務項目實施情況、參與公共衛(wèi)生管理、藥品使用、藥房規(guī)范化建設、中醫(yī)藥服務和群眾滿意度等內容。
具體考核指標詳見《甘肅省村衛(wèi)生室績效考核主要指標及分值表》(附表2)。
3.社區(qū)衛(wèi)生服務機構考核內容。
?。?)基本醫(yī)療服務:主要考核診療及護理一般常見病和多發(fā)病、體檢數(shù)量、家庭出診數(shù)量、家庭護理數(shù)量、家庭病床數(shù)量、醫(yī)療安全、疾病譜排序、抗生素使用量、自費藥物使用比例、青霉素使用量占抗生素使用量的比例、醫(yī)療工作效率、診療費用、藥品使用、規(guī)范藥房建設、基本藥物制度和藥品零差率銷售的執(zhí)行情況、中醫(yī)藥服務和群眾滿意度等內容。
(2)公共衛(wèi)生服務:主要考核公共衛(wèi)生服務項目和覆蓋人口、服務質量及群眾滿意度等內容。
?。?)社區(qū)服務與管理:主要考核財務管理、人員和崗位設置、雙向轉診等內容。
具體考核指標詳見《甘肅省社區(qū)衛(wèi)生服務機構績效考核主要指標及分值表》(附表3)。
(二)人員考核內容。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作人員的考核內容主要包括工作數(shù)量、工作質量、勞動紀律、醫(yī)德醫(yī)風等。具體考核內容由縣市區(qū)衛(wèi)生局結合本地實際制定,各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構組織實施。
二、考核主體
各級衛(wèi)生行政部門為考核主體,具體考核工作可委托同級衛(wèi)生監(jiān)督機構承擔。
?。ㄒ唬C構考核。
縣級衛(wèi)生行政部門依據(jù)《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核主要指標及分值表》、《甘肅省社區(qū)衛(wèi)生服務機構績效考核主要指標及分值表》,對轄區(qū)內的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構進行考核。縣級衛(wèi)生行政部門委托有管轄權的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生辦公室或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依據(jù)《甘肅省村衛(wèi)生室績效考核主要指標及分值表》對村衛(wèi)生室進行考核。
(二)人員考核。
縣級衛(wèi)生行政部門制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構內部崗位績效考核標準,并與職工個人收入直接掛鉤。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構在縣級衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督指導下,對其工作人員進行考核。村衛(wèi)生室和政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務站工作人員,由具有管轄權的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生辦公室或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心組織考核。
三、考核方法和程序
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1.查閱資料。查閱基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的管理制度、統(tǒng)計報表、工作記錄、健康檔案、健康教育資料、慢性病管理、疫情報告、婦幼保健表卡、疫苗接種表卡、處方、病歷等相關資料和醫(yī)療文書。
2.財務考核。依據(jù)財務憑證、會計賬務,對其日常收支、專項經費使用、資產管理等情況進行考核、評估。
3.現(xiàn)場檢查。查看基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的內部設置、醫(yī)療設備、服務流程、院落美化、衛(wèi)生廁所、病房建設等就醫(yī)環(huán)境。
4.走訪調查。走訪不少于10戶居民并進行問卷調查,了解群眾滿意度。
5.召開座談會。隨機抽取不少于本院30%的職工和若干名患者召開座談會征求意見。
(二)考核程序。
1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構于每年6月上旬、12月上旬對工作人員進行2次考核。
2.縣級衛(wèi)生、財政、人社部門于每年6月中旬、12月中旬對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行2次集中考核,并將考核結果(包括績效分值)報市級相關行政部門。
3.市州衛(wèi)生、財政、人社部門每年6月底、12月底對轄區(qū)內縣市區(qū)考核結果進行復核,復核比例不少于當?shù)鼗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構的5%.
4.省衛(wèi)生廳、省財政廳、省人力資源和社會保障廳不定期進行督查。
四、考核結果運用
?。ㄒ唬C構考核結果運用。
1.考核結果。
考核實行百分制,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構考核結果分為四個等次:分值85分以上為優(yōu)秀,70-84分為良好,60-69分為合格,60分以下為不合格??己私Y果的優(yōu)秀比例不超過25%.
2.考核結果運用。
(1)作為政府補助的依據(jù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構考核合格的,按照有關規(guī)定落實補助經費;不合格的,按照一定比例扣減補助經費。
?。?)獎勵先進,懲戒后進。考核不合格的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構扣減節(jié)余的政府補助和上級下達的獎補資金,應用于獎勵考核合格且得分排名靠前的機構,并對機構及其負責人給予通報表揚;對得分靠后、不合格的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構通報批評,限期整改,連續(xù)兩年考核不合格的,免去負責人職務。
?。ǘ┤藛T考核結果運用。
1.實行月考核和年度考核。職工績效工資與考核結果直接掛鉤。月考核結果作為上月績效工資分配的主要依據(jù)。年度考核結果作為職稱(務)晉升、分配、獎勵以及聘用和辭退的主要依據(jù)。
2.適當拉開收入水平??冃ЧべY分為基礎工資和獎勵工資兩部分?;A工資主要體現(xiàn)地區(qū)經濟發(fā)展、物價水平、崗位職責等因素,一般按月發(fā)放。獎勵工資主要體現(xiàn)工作量和實際貢獻等因素,根據(jù)考核結果發(fā)放,可采取靈活多樣的分配方式和辦法。根據(jù)實際情況,在績效工資中可設立崗位津貼和綜合目標考核獎勵等項目?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構要完善內部考核制度,根據(jù)專業(yè)技術、管理、工勤等崗位的不同特點,實行分類考核。按照考核結果,在分配中堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,重點向承擔公共衛(wèi)生服務和臨床一線工作任務的崗位、業(yè)務骨干和做出突出成績的工作人員傾斜??h級衛(wèi)生行政部門要加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構內部考核的指導。
3.實行崗位績效考核??h級財政部門將人員工資(或補助)的70%按月?lián)苤粱鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構考核發(fā)放。預留30%,依據(jù)縣級衛(wèi)生行政部門半年一次的考核結果兌現(xiàn)剩余經費。
五、工作要求
縣級衛(wèi)生行政部門要會同財政、人社等部門落實和細化《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核主要指標及分值表》、《甘肅省社區(qū)衛(wèi)生服務機構績效考核主要指標及分值表》和《甘肅省村衛(wèi)生室績效考核主要指標及分值表》,抓緊制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構內部崗位績效考核標準,完善考核辦法,創(chuàng)新考核方式,增強操作性,提高考核質量。
各地要嚴肅考核紀律,嚴禁編造、篡改考核資料,嚴禁利用考核謀取個人利益,嚴肅查處弄虛作假行為,確??己丝陀^公正。對弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個人,一經發(fā)現(xiàn),將予以通報,追繳經費,并依法追究責任。
本辦法由省衛(wèi)生廳會同省財政廳、省人力資源和社會保障廳負責解釋。
本辦法自二0一0年三月二十七日起施行。