隨著醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)加劇，人們?cè)谒妓魅绾翁岣哚t(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力。而品牌是醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的象征，是贏得顧客的法寶。一旦顧客在醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)中形成“消費(fèi)滿意”，他往往會(huì)與醫(yī)院建立起長(zhǎng)久的良好的醫(yī)療供需合作關(guān)系。那么什么是品牌呢？美國(guó)市場(chǎng)營(yíng)銷協(xié)會(huì)（AMA）在其1960年出版的《營(yíng)銷術(shù)語(yǔ)詞典》上把“品牌”定義為：用以識(shí)別一個(gè)或一群產(chǎn)品或勞務(wù)的名稱、術(shù)語(yǔ)、象征、記號(hào)或設(shè)計(jì)及其組合，以和其他競(jìng)爭(zhēng)者的產(chǎn)品或勞務(wù)相區(qū)別。而醫(yī)院品牌是多因素的相互組合，本身沒有物質(zhì)實(shí)體，須通過(guò)文字、標(biāo)號(hào)、標(biāo)記載錄下醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)的個(gè)性、功能特點(diǎn)及相關(guān)的價(jià)值品質(zhì)等，以與其它醫(yī)院相識(shí)別。醫(yī)院品牌是一所醫(yī)院的形象、服務(wù)質(zhì)量與水平的標(biāo)志。如果一個(gè)醫(yī)院能樹立自己的品牌，那么它就會(huì)得到較高的顧客滿意度和社會(huì)認(rèn)同感，在現(xiàn)實(shí)生活中我們也有這樣的體會(huì)，凡知名度高、社會(huì)形象好、聲譽(yù)好的醫(yī)院，就醫(yī)的顧客數(shù)量就比較多，并且抱怨也較少。在消費(fèi)市場(chǎng)中，品牌意識(shí)在消費(fèi)者頭腦中越來(lái)越得到強(qiáng)化?，F(xiàn)在醫(yī)院管理者們都在講品牌，就是要?jiǎng)?chuàng)造出自己醫(yī)院特有的服務(wù)模式，既符合市場(chǎng)，又使病人滿意，才能保證醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的持久發(fā)展。所以說(shuō)品牌是市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的利器，是一所醫(yī)院乃至整個(gè)行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的體現(xiàn)。我們對(duì)上海市部分二、三級(jí)甲等醫(yī)院做了個(gè)別深度訪談，通過(guò)定性研究并結(jié)合國(guó)外醫(yī)院品牌情況，對(duì)上海市二、三級(jí)醫(yī)院的品牌現(xiàn)狀進(jìn)行分析，從而總結(jié)出影響醫(yī)院品牌的主要因素。

 1　上海市二、三級(jí)醫(yī)院品牌現(xiàn)狀分析

 1.1　品牌定位分析 由于歷史原因和醫(yī)療定價(jià)等政策因素，三甲醫(yī)院處于比較尷尬的自我定位狀態(tài)，一方面就國(guó)家導(dǎo)向和三甲醫(yī)院的醫(yī)療資源狀況來(lái)講，三甲醫(yī)院的定位是致力于解決疑難雜癥的醫(yī)院，但是由于醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的國(guó)家統(tǒng)一定價(jià)，技術(shù)含量高的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格與技術(shù)含量相對(duì)較低的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格并沒有合理地拉開距離，而這兩種醫(yī)療服務(wù)在醫(yī)療耗材成本上和在對(duì)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)要求上是很不同的。所有這些導(dǎo)致三甲醫(yī)院不僅提供高技術(shù)性的醫(yī)療服務(wù)，更需通過(guò)廣覆蓋率提供同一、二級(jí)醫(yī)院同質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)來(lái)增加醫(yī)院收入。一般三甲醫(yī)院的收入中政府撥款只占醫(yī)院收入的4%左右，96%的收入來(lái)自醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)收入。在上海市基本醫(yī)療服務(wù)主體框架中提出允許二、三甲醫(yī)院利用富余醫(yī)療資源開展特需服務(wù)以滿足廣大群眾對(duì)于多層次醫(yī)療服務(wù)的需求。很多三甲醫(yī)院利用其高素質(zhì)的專家隊(duì)伍開設(shè)了“精品門診”。但掛號(hào)費(fèi)制定不一，從幾十元到兩百多元不等，而且價(jià)格制定不比照同行同等水平的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，僅是對(duì)本院的幾個(gè)專家作局部調(diào)查，對(duì)一些預(yù)定方案打分決定，精品門診的掛號(hào)費(fèi)不一定與其所提供的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量匹配。三甲醫(yī)院基本都開設(shè)了特需病房以滿足高端消費(fèi)者的要求，病人對(duì)這項(xiàng)服務(wù)有一定的需求量。一些三甲醫(yī)院由于其醫(yī)院環(huán)境等硬件設(shè)施的限制，醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃受到很大的限制。不少具有長(zhǎng)遠(yuǎn)戰(zhàn)略規(guī)劃的醫(yī)院采取了走出去的方針，在上海其他區(qū)域或外省市開設(shè)分院，但是在開設(shè)分院的選址上并沒有充分利用醫(yī)院的患者信息統(tǒng)計(jì)資料，比如說(shuō)沒有把醫(yī)院開在外省市就醫(yī)患者相對(duì)集中且交通方便的地方。而二甲醫(yī)院的定位是解決常見病、多發(fā)病的醫(yī)院。二甲醫(yī)院也開設(shè)了特需病房服務(wù)，但是其醫(yī)療資源未得到充分利用，患者對(duì)二甲醫(yī)院的特需服務(wù)的需求量不很理想，導(dǎo)致其醫(yī)療資源的部分閑置與浪費(fèi)。而對(duì)于此種情況二甲醫(yī)院似乎束手無(wú)策，沒有想到應(yīng)用市場(chǎng)營(yíng)銷的一些手段方法來(lái)獲得在特需服務(wù)這塊蛋糕上更多的分成。同時(shí)在訪談中我們還發(fā)現(xiàn)，如今患者對(duì)于獲得病理知識(shí)服務(wù)有一定的需求，因此，醫(yī)院可否考慮開展此類的保健咨詢服務(wù)，當(dāng)然這項(xiàng)服務(wù)不僅要做大量的市場(chǎng)調(diào)研工作，同時(shí)還不能違背醫(yī)療法章法規(guī)，同時(shí)還要獲得上級(jí)衛(wèi)生部門的批準(zhǔn)。上海市的二甲醫(yī)院以區(qū)中心醫(yī)院居多，區(qū)政府給予了很大的經(jīng)濟(jì)扶持。由于其醫(yī)療資源的限制，發(fā)展前景不是很樂觀，但很多二甲醫(yī)院與三甲醫(yī)院合作，成為其分院或附屬醫(yī)院，利用其品牌效應(yīng)、借用其管理經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)療資源以獲得進(jìn)一步發(fā)展。

 1.2　服務(wù)理念分析 在服務(wù)理念上三甲醫(yī)院走得比較靠前，很多三甲醫(yī)院正在實(shí)施ISO 9000質(zhì)量認(rèn)證體系，其核心就是落實(shí)一切以病人為核心的服務(wù)理念。很多二甲醫(yī)院也在抓服務(wù)理念但是并未形成系統(tǒng)的管理模式和規(guī)章制度。共同點(diǎn)是二、三級(jí)甲等醫(yī)院都在做顧客滿意度的調(diào)查工作，醫(yī)院自身一般每個(gè)月做30份門診病人問(wèn)卷，10份左右住院病人問(wèn)卷，滿意度調(diào)查工作由院辦負(fù)責(zé)。定期還請(qǐng)社會(huì)人員做滿意度調(diào)查工作。有的醫(yī)院把顧客滿意等同于對(duì)醫(yī)生廉潔滿意，客戶滿意度調(diào)查就是對(duì)醫(yī)生是否收受“紅包”做調(diào)查。有的醫(yī)院雖然針對(duì)醫(yī)療服務(wù)滿意度進(jìn)行調(diào)查，但是結(jié)果分析不專業(yè)，只是統(tǒng)計(jì)滿意率。并未找出深層影響患者滿意度的因素，并且由于醫(yī)院人事體制等因素，對(duì)于病人反映意見較大的科室和個(gè)人只是批評(píng)教育和扣罰獎(jiǎng)金，沒有采取什么觸動(dòng)性的舉措。一個(gè)比較有趣的現(xiàn)象是，一般住院病人比出院病人滿意度高，病人對(duì)護(hù)士滿意度比對(duì)醫(yī)生的滿意度高。這種現(xiàn)象反映了患者在就醫(yī)時(shí)的一種心理狀態(tài)，在住院期間擔(dān)心其得不到良好的醫(yī)療服務(wù)，因此有什么不滿也不愿說(shuō)。對(duì)醫(yī)生滿意度比對(duì)護(hù)士低的主要原因是對(duì)于醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度不滿意，隨著病人對(duì)知情權(quán)意識(shí)的提高，很多患者希望比較詳細(xì)地了解病理過(guò)程，獲得更多的醫(yī)療知識(shí)。而醫(yī)生認(rèn)為一方面知識(shí)不對(duì)稱，缺乏溝通平臺(tái)；一方面認(rèn)為醫(yī)生的工作量比較大，病人不需要知道詳細(xì)的病理過(guò)程，只要病人知道自己得了什么病，配合醫(yī)生治療就可以了。因此就會(huì)出現(xiàn)病人反映醫(yī)生解釋不夠，態(tài)度冷漠。根本原因是在于醫(yī)生的服務(wù)意識(shí)沒有跟上患者需求的發(fā)展。同時(shí)對(duì)于護(hù)士量化的工作比較多，因此在管理上比較嚴(yán)格，有制度可循。但是往往很多人認(rèn)為醫(yī)生對(duì)病人看病的過(guò)程是個(gè)“軟”過(guò)程，不可量化，因此對(duì)于醫(yī)生行為規(guī)范的約束力就相對(duì)較弱。因此規(guī)范醫(yī)生行為可以作為提高醫(yī)院顧客滿意度的一個(gè)抓手。

 1.3　就醫(yī)患者分析 在就醫(yī)患者特點(diǎn)上，很多三甲醫(yī)院的就醫(yī)患者構(gòu)成已發(fā)生很大變化，本市就醫(yī)病人不到五成，外地就醫(yī)病人占到較大比例，有些醫(yī)院的非醫(yī)保病人數(shù)量已經(jīng)超過(guò)了醫(yī)保病人數(shù)量。三甲醫(yī)院品牌知名度高于二甲醫(yī)院，表現(xiàn)在知名度的知曉人數(shù)和知曉水平和知曉范圍上。外地病人選擇來(lái)上海三甲醫(yī)院就醫(yī)主要有三個(gè)原因：一是本地醫(yī)療條件比較差，不具備診斷條件；二是本地醫(yī)院已經(jīng)對(duì)病情作出診斷，但不能提出有效的治療方案或不具備手術(shù)條件；三是通過(guò)比較好的口碑宣傳了解該醫(yī)院的醫(yī)療信息。病人選擇到三甲醫(yī)院就醫(yī)的主要原因集中于醫(yī)療質(zhì)量高、員工素質(zhì)高（專家門診）等因素。而二甲醫(yī)院的病人還是以本區(qū)病人為主體，有一定量的外來(lái)務(wù)工人員，就醫(yī)人數(shù)中醫(yī)保人員占到了相當(dāng)大的比例。二甲醫(yī)院的品牌知名度僅限于在本地區(qū)比較高。

1.4　營(yíng)銷理念分析 有些三甲醫(yī)院已經(jīng)注意到品牌形象的重要性，在對(duì)外宣傳資料、醫(yī)院的各種設(shè)施和員工衣著上已經(jīng)有了企業(yè)的統(tǒng)一標(biāo)識(shí)，很多醫(yī)院已經(jīng)有了CIS（企業(yè)識(shí)別系統(tǒng)）的理念。有些三甲醫(yī)院已經(jīng)敢為先地做了少量平面廣告和宣傳工作。但是二甲醫(yī)院大多冠以“XX中心醫(yī)院”的名字，也不具有顯著性的企業(yè)標(biāo)識(shí)，在宣傳企業(yè)品牌形象方面也顯得比較保守。

2　影響醫(yī)院品牌的主要因素通過(guò)對(duì)上海市二、三級(jí)醫(yī)院品牌現(xiàn)狀的分析，我們可以從三方面來(lái)劃分影響醫(yī)院品牌的因素：內(nèi)部因素  軟件硬件  外部因素品牌歷史沉積

 醫(yī)療質(zhì)量（技術(shù)水平）

服務(wù)質(zhì)量（態(tài)度）

醫(yī)院環(huán)境（儀器設(shè)備、醫(yī)療設(shè)施）

 廣告、宣傳、公關(guān)活動(dòng)社會(huì)聲望口碑（知名度、美譽(yù)度）

員工素質(zhì)(專家門診)

地理位置(就醫(yī)方便)

內(nèi)部因素、外部因素、品牌歷史沉積 。其中內(nèi)部因素包括軟件和硬件兩方面，軟件方面主要指醫(yī)療質(zhì)量（主要反映醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平）、服務(wù)質(zhì)量（主要指醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度，影響患者就醫(yī)過(guò)程中的品牌認(rèn)知）、和員工素質(zhì)（主要指有否學(xué)科帶頭人和專家門診，是吸引患者就醫(yī)的重要因素）。硬件方面主要指醫(yī)院環(huán)境（包括醫(yī)院的儀器設(shè)備、醫(yī)療設(shè)施、就醫(yī)環(huán)境等）和醫(yī)院的地理位置（影響患者就醫(yī)方便與否）。外部因素主要指醫(yī)院的廣告、宣傳和公關(guān)活動(dòng)，這些活動(dòng)可提高醫(yī)院的品牌知名度，引起顧客對(duì)于醫(yī)院較好的品牌聯(lián)想。此外醫(yī)院的品牌沉積對(duì)于醫(yī)院的品牌形象有重要的影響，主要包括醫(yī)院的社會(huì)聲望和口碑，醫(yī)院的品牌沉積影響到醫(yī)院的知名度和美譽(yù)度。

 小結(jié):總體上看，上海市三甲醫(yī)院的品牌形象比較顯著，品牌資產(chǎn)狀況比較好，品牌資產(chǎn)的歷史沉積比較深厚。而二甲醫(yī)院的品牌形象比較模糊，品牌資產(chǎn)狀況不容樂觀，還有許多需要改善的地方?？梢詮膬?nèi)部因素、外部因素、品牌歷史沉積這三個(gè)方面來(lái)劃分影響醫(yī)院品牌的因素。其中醫(yī)療服務(wù)水平（醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度）、員工素質(zhì)（專家門診）、醫(yī)院環(huán)境（就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)院設(shè)施）、對(duì)外宣傳、廣告公關(guān)、醫(yī)院品牌歷史沉積對(duì)于二、三級(jí)甲等醫(yī)院來(lái)說(shuō)是影響醫(yī)院品牌的共同主要因素。而就醫(yī)方便（醫(yī)院地理位置、交通狀況）也是影響二甲醫(yī)院品牌的另一個(gè)主要因素。