重慶九院是我國(guó)西部一所具有近80年歷史的綜合醫(yī)院，是集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防保健及老年康復(fù)為一體的三級(jí)甲等醫(yī)院，是重慶北部區(qū)域醫(yī)療中心、重慶市急救分中心。汶川地震期間，重慶九院為全力配合抗震救災(zāi)投入了很多人力物力，但是到今天，他們只收回80%的成本。三聚氰胺事件發(fā)生以后，重慶九院已經(jīng)投入了100多萬元。“現(xiàn)在我們還不知道這筆費(fèi)用將怎樣給我們支付呢。”重慶九院的一個(gè)負(fù)責(zé)人說。

    但是，這么做是醫(yī)院不可推卸的社會(huì)責(zé)任。而與此同時(shí)，隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革，國(guó)家對(duì)醫(yī)院的撥款越來越少，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)壓力越來越大。

    因此，重慶九院成本控制研究室副主任劉憲認(rèn)為：“在目前的情況下，醫(yī)院要從內(nèi)部找發(fā)展點(diǎn)。”如何加強(qiáng)醫(yī)院的管理，進(jìn)行成本控制，尤其是如何平衡好政府目標(biāo)、醫(yī)院發(fā)展、病人需求三者之間的問題，是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理領(lǐng)域中一直致力解決的問題。但是，很多研究著力于從財(cái)務(wù)層面來考慮成本費(fèi)用的控制，而沒有或較少站在戰(zhàn)略的高度，從多維度的角度來考慮成本費(fèi)用的控制。

為此，重慶九院在2004年引入了平衡計(jì)分卡管理，著力于從戰(zhàn)略的高度來提高醫(yī)院的工作效率，最終達(dá)到降低醫(yī)療成本、堅(jiān)持衛(wèi)生事業(yè)維護(hù)公眾利益的宗旨，減輕群眾負(fù)擔(dān)，促使醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。為此，重慶九院還專門成立了醫(yī)院成本控制研究室。

    在調(diào)查內(nèi)部、外界環(huán)境，分析其優(yōu)勢(shì)、缺陷、機(jī)遇、挑戰(zhàn)等基礎(chǔ)上，重慶九院確定了降低成本，實(shí)施品牌戰(zhàn)略，促進(jìn)醫(yī)院差異化科學(xué)發(fā)展的戰(zhàn)略。在院長(zhǎng)、醫(yī)院成本控制研究室主任張培林的帶領(lǐng)下，重慶九院根據(jù)平衡計(jì)分卡的理論，從財(cái)務(wù)、病人、內(nèi)部流程以及學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)四個(gè)維度將其戰(zhàn)略轉(zhuǎn)化為執(zhí)行語言，形成相應(yīng)的平衡計(jì)分卡指標(biāo)體系應(yīng)用于醫(yī)院管理。

 

   平衡計(jì)分卡管理的引入，幫助重慶九院的管理得到了很大的提升，也為我國(guó)中小型醫(yī)院的管理探索出一條可行的道路。

 

    在信息化越來越多地用來提升管理水平的今天，重慶九院也開始考慮通過信息化手段來規(guī)范管理，同時(shí)幫助他們更加高效地落實(shí)平衡計(jì)分卡管理。

 

   2007年把管理信息化提上日程時(shí)，重慶九院面臨兩種選擇：其一，選擇成熟的ERP產(chǎn)品；其二，尋找合適的開發(fā)商作為合作伙伴，根據(jù)重慶九院在平衡計(jì)分卡管理上的實(shí)踐來量身開發(fā)一套系統(tǒng)。

    選擇一套成熟的通用ERP產(chǎn)品對(duì)重慶九院來說似乎不太合適。劉憲分析說，一方面，通用的ERP難以體現(xiàn)醫(yī)院管理的特點(diǎn)；另一方面，重慶九院在平衡計(jì)分卡管理方面的成功探索，已經(jīng)成為其核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要組成部分之一，而現(xiàn)有的ERP產(chǎn)品多是基于企業(yè)的管理開發(fā)的，能夠與平衡計(jì)分卡管理思想很好地結(jié)合起來的ERP產(chǎn)品更是少見。因此，選擇合適的合作伙伴來量身定做一套系統(tǒng)成為重慶九院的必然選擇。

 

   很快地，重慶九院鎖定了重慶金算盤軟件有限公司。劉憲透露，選擇金算盤公司主要是有兩方面的考慮：其一，金算盤公司是重慶本地公司，溝通起來更加方便；其二，金算盤公司是國(guó)內(nèi)知名的管理軟件公司，實(shí)力比較強(qiáng)，擁有成熟的ERP產(chǎn)品，且在醫(yī)院財(cái)務(wù)及成本管理信息化方面具有多年的開發(fā)經(jīng)驗(yàn)。這樣，重慶九院在系統(tǒng)開發(fā)過程中可以充分利用金算盤已有的產(chǎn)品。愛ERP網(wǎng)  www.loveerp.com

 

   與此同時(shí)，金算盤公司也非?？春弥貞c九院在中小醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理方面所積累的經(jīng)驗(yàn)，特別是在平衡計(jì)分卡管理方面的探索，希望能借以完善其醫(yī)療行業(yè)解決方案，而重慶九院也有意將自身的管理經(jīng)驗(yàn)通過系統(tǒng)與其他醫(yī)院分享。

 

   2007年5月，重慶九院與金算盤軟件公司達(dá)成了戰(zhàn)略合作伙伴關(guān)系，希望通過共同開發(fā)醫(yī)院戰(zhàn)略績(jī)效管理系統(tǒng)實(shí)施醫(yī)院信息化建設(shè)，把重慶九院的管理特色跟ERP管理的先進(jìn)理念結(jié)合起來，把醫(yī)院的先進(jìn)管理理念融化到標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的管理軟件中，使重慶九院的信息化建設(shè)又邁上一個(gè)新臺(tái)階，為九院的經(jīng)營(yíng)壯大提供可靠保障。

 

   根據(jù)實(shí)際情況以及信息化需求，重慶九院醫(yī)院戰(zhàn)略績(jī)效管理系統(tǒng)的開發(fā)和實(shí)施分三步走：第一步，統(tǒng)一財(cái)務(wù)核算；第二步，實(shí)施醫(yī)院成本核算及管理；第三步，實(shí)施平衡計(jì)分卡軟件系統(tǒng)深層次管理。

重慶九院先前使用的財(cái)務(wù)系統(tǒng)沒有實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)系統(tǒng)、物資系統(tǒng)和工資系統(tǒng)的橫向集成，醫(yī)院HIS數(shù)據(jù)要分別導(dǎo)入不同系統(tǒng)中，又因?yàn)楦飨到y(tǒng)對(duì)數(shù)據(jù)格式的要求不一致，工作量異常龐大，數(shù)據(jù)出錯(cuò)、信息失真成為常有的事。重慶九院首先要做的，就是統(tǒng)一數(shù)據(jù)編碼、規(guī)范核算科目、統(tǒng)一核算口徑。統(tǒng)一財(cái)務(wù)核算實(shí)現(xiàn)了收入數(shù)據(jù)/支出數(shù)據(jù)的憑證處理、物資領(lǐng)用管理、工資發(fā)放等業(yè)務(wù)的自動(dòng)處理，自動(dòng)生成財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，在月末生成報(bào)表。

把成本控制在同類醫(yī)院的先進(jìn)水平上，醫(yī)院才能以較高的質(zhì)量和較低的費(fèi)用吸引病人，從而增強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，使醫(yī)院有能力尋求新的發(fā)展。在醫(yī)院全成本核算管理層，重慶九院采用金算盤的“財(cái)務(wù)成本一體化”的模式來實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)憑證和成本核算的處理，在采集HIS數(shù)據(jù)、收入數(shù)據(jù)和支出數(shù)據(jù)的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)核算和成本分?jǐn)?。這一模式大大提高了會(huì)計(jì)人員的工作效率，可以方便地查詢成本分?jǐn)傎M(fèi)用的分?jǐn)偪剖?、分?jǐn)偙壤统杀緦傩缘刃畔ⅰ＿@一功能很好地解決了長(zhǎng)期以來管理費(fèi)用分?jǐn)偦靵y的難題，將管理費(fèi)用向各職能科室進(jìn)行合理的分?jǐn)?，同時(shí)還可以實(shí)現(xiàn)成本項(xiàng)目的多級(jí)分?jǐn)偂?