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馬偕紀念醫(yī)院推動平衡計分卡之經(jīng)驗分享
提供者:佚名
發(fā)布時間:2009/10/20 12:00

前言
   傳統(tǒng)上多以財務報表的有形成果來代表經(jīng)營績效,容易忽視永續(xù)經(jīng)營及組織文化傳承的動力(無形成果)。本院特於2001年引進Kaplan & Norton1990年提出的「平衡計分卡」,保留傳統(tǒng)以財務衡量績效的觀念,也重視「顧客面」、「內(nèi)部流程面」和「學習與成長面」、「社會承諾面」等非財務指標,將組織策略落實於組織運作,提升醫(yī)院競爭力,追求醫(yī)療品質(zhì)與永續(xù)經(jīng)營的平衡發(fā)展。


本院平衡計分卡之導入與發(fā)展
     本院於2001年在黃俊雄院長的領導下,帶領院內(nèi)一級主管成立推動小組,訂出本院願景、使命及核心價值,依單位職權(quán)分成財務、顧客、內(nèi)部流程及學習成長四組,不定期召開小組會議。每年三月及八月召開四組聯(lián)合會議,除檢討執(zhí)行績效及未達成目標的原因,也配合預算編列,提出下年度策略目標與計劃。

    平衡計分卡的推動即將邁入第四年。第一年重點為取得上級支持,公開宣誓並進行教育訓練讓員工瞭解醫(yī)院經(jīng)營理念,共同為追求卓越品質(zhì)及永續(xù)發(fā)展而努力。

    第二年重點為檢討前年度計劃成效,為使院內(nèi)重要指標可及時監(jiān)測,開始規(guī)劃主管資訊系統(tǒng)(EIS)成為組織的溫度計,反映組織的體質(zhì)現(xiàn)況,縮短管理者的應變時間。

    第三年重點除持續(xù)檢討前年度計劃成效,也將策略性衡量指標,轉(zhuǎn)變?yōu)閱挝怀R?guī)業(yè)務監(jiān)測指標,並要求各單位以平衡計分卡架構(gòu)提出年度計劃與預算,進一步由『院』層面向下推廣至『部』層面。

    第四年除持續(xù)前三年發(fā)展重點,更積極將本架構(gòu)導入臺東及新竹分院及總院一級單位,並增加『社會承諾』構(gòu)面,以期善盡社會責任,達成本院使命與願景。


以平衡計分卡為架構(gòu)發(fā)展之本院使命、願景與各構(gòu)面策略目標

一.本院使命:

成為積極照顧弱勢族群、善盡社會責任與重視研究發(fā)展之基督教醫(yī)學中心,使所有求診病患都能得到身、心、靈完整醫(yī)治,彰顯上帝慈愛,達成醫(yī)療傳道之神聖使命。

二.本院願景:

(1)   成為最受弱勢族群信賴的醫(yī)學中心。

(2)   成為投入最多資源從事國內(nèi)外偏遠地區(qū)及弱勢族群的醫(yī)療傳道工作之基督教醫(yī)院。

(3)   成為「服務品質(zhì)」口碑第一的醫(yī)院。

(4)   成為生物科技研究重鎮(zhèn) ,SCI論文數(shù)全國排名前六名的醫(yī)院。

(5)   成為醫(yī)學生與住院醫(yī)師訓練之標竿醫(yī)院。

三.策略目標:本院以平衡計分卡的四個構(gòu)面,再加入「社會承諾面」,發(fā)展策略如下:

  1.財務構(gòu)面:

(1)   提高急重癥醫(yī)務收入之成長率。

(2)   增加非健保醫(yī)務收入。

(3)   強化成本管理能力。

(4)   建立以資源耗用為基礎之獎酬制度。

(5)   提高資產(chǎn)利用效能。

(6)   維持健全之財務結(jié)構(gòu)比率。

重點為確保醫(yī)院永續(xù)發(fā)展及追求卓越創(chuàng)新的穩(wěn)定財源,重視成本控制與資源分配。

  2.顧客構(gòu)面:

(1)   提供病患最需要之急重癥醫(yī)療服務。

(2)   提供病患身心靈完整之醫(yī)療照護。

(3)   增加使用可靠之新技術(shù)以提昇醫(yī)療品質(zhì)。

重點為促進和諧醫(yī)病關(guān)係,達成醫(yī)療傳道使命,引進新技術(shù),提供有品質(zhì)的急重癥醫(yī)療服務。

  3.社會承諾構(gòu)面:

(1)   積極照護弱勢族群

(2)   開拓發(fā)展社區(qū)關(guān)係與善用社會資源

(3)   積極配合政府各項衛(wèi)生政策,善盡社會責任

(4)   擴大醫(yī)療傳道服務之參與面

重點為善盡社會責任,配合政府政策,提供偏遠地區(qū)之弱勢族群所以需之醫(yī)療資源,支援海外宣教事工,朝醫(yī)療傳道的目的邁進。

  4.內(nèi)部流程構(gòu)面:

(1)   營運管理流程:建立高效率、高品質(zhì),兼顧病人安全與合理成本之服務流程,強化危機應變機制。

(2)   顧客管理流程:建構(gòu)病患服務成果之追蹤評估與回饋機制。

(3)   創(chuàng)新流程:建立預測未來醫(yī)療市場需求之機制與應變計劃。

(4)   法律遵循/社會承諾:確保醫(yī)院政策符合國家政策與法令之規(guī)範,強化對社會醫(yī)療需求之支持網(wǎng)絡。

重點為分成四個子流程擬定策略目標,並以資訊系統(tǒng)協(xié)助監(jiān)控,及時回報管理階層,縮短因應外界變化的時間。

  5.學習成長構(gòu)面:

(1)   強化員工對於醫(yī)療傳道服務之使命感。

(2)   提昇員工研究、教學與創(chuàng)新的能力。

(3)   提昇員工品質(zhì)管理與運用資訊科技之能力。

(4)   提昇員工面對危機時之應變能力。

有好的內(nèi)部流程才能提供有品質(zhì)的服務;有滿意的顧客才能有穩(wěn)定財源做為組織發(fā)展所需資源。但好的內(nèi)部流程,需有樂於服務且有創(chuàng)意的員工,故學習成長構(gòu)面是管理文化是否能於組織代代傳承的重要關(guān)鍵。

本院未來仍需持續(xù)努力之方向

一.獲得在組織長久推行的承諾:

    由於醫(yī)療界並無任何典範可學習或証明是否能帶來助益,較難說服董事會及其他高階主管的長期支持,故須持續(xù)保持推行熱潮。

二.持續(xù)發(fā)展對顧客具有前膽價值的醫(yī)療服務:

    醫(yī)療產(chǎn)業(yè)屬非營利性組織,不能以利潤為導向,需發(fā)現(xiàn)顧客隱而未現(xiàn)的需求,才能提升顧客忠誠度,創(chuàng)造競爭優(yōu)勢。

三.以資訊系統(tǒng)協(xié)助監(jiān)控策略衡量指標:

    將平衡計分卡的機制落實於日常工作,提升取得資訊的效率,縮短管理的應變時間。

四.保持平衡計分卡的簡易性,並持續(xù)不斷地學習:

    學界雖不斷提出新理論與架構(gòu),雖應保持學習成長的風氣,但仍需視組織產(chǎn)業(yè)特性與文化進行修正,才不會有推動阻力。

 

結(jié)語
    本院引進平衡計分卡,為期至今已三年,文獻資料顯示,平衡計分卡若要在組織內(nèi)部推廣成熟,至少需要五年,且醫(yī)療產(chǎn)業(yè)又較其他產(chǎn)業(yè)保守與封閉,改革步伐較為緩慢,本院仍有極大之努力空間;期待各位先進不吝指教,共為追求卓越醫(yī)療品質(zhì)環(huán)境一同攜手努力。