本報長沙訊株洲有望納入公立醫(yī)院改革試點城市！公立醫(yī)院醫(yī)改后，居民看病將享受很多好處。而增設(shè)藥事服務費，這筆費用也可以報銷。

我省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年）（送審稿）顯示，探索建立醫(yī)療服務定價由利益相關(guān)方參與協(xié)商的機制。探索注冊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的辦法，2009年選擇部分三級醫(yī)院開展試點。2009年選擇一個地級市開展公立醫(yī)院綜合改革試點。經(jīng)初步測算，2009—2011年需各級財政新增投入425億元，其中我省各級財政需投入248億元。

省衛(wèi)生廳黨組書記肖策群說，已開展了公立醫(yī)院改革專題調(diào)研，向國家提出了申請將株洲市列為全國公立醫(yī)院改革試點市，著手研究制定公立醫(yī)院改革試點方案。

據(jù)介紹，試點方案進一步規(guī)范了醫(yī)療服務行為，三級醫(yī)院之間的影像學檢查和生化檢查相互認可，由6家增加到22家，單病種費用管理從8個擴大到14個。并且，開展了注冊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)調(diào)研，研究制定了醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點方案。

公立醫(yī)院補償渠道也將有大的變化，將由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道，改為服務收費和財政補助兩個渠道。政府負責公立醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購置、重點學科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補償?shù)龋⑨t(yī)院承擔的公共衛(wèi)生任務將給予專項補助。

推進醫(yī)藥分開，逐步取消藥品加成。醫(yī)院由此減少的收入或形成的虧損，通過增設(shè)藥事服務費、調(diào)整部分技術(shù)服務收費標準和增加政府投入等途徑解決。藥事服務費納入職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合報銷范圍。

[鏈接]

    民營與公立醫(yī)院享同等待遇根據(jù)送審稿，我省鼓勵和引導社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)。民營醫(yī)院在醫(yī)保和新農(nóng)合定點、科研立項、職稱評定和繼續(xù)教育等方面，與公立醫(yī)院享受同等待遇；在服務準入、監(jiān)督管理等方面一視同仁。鼓勵有資質(zhì)的人員依法開辦診所或個體行醫(yī)。

    推行電子醫(yī)療檔案，監(jiān)管開大處方有了電子醫(yī)療檔案，能有效監(jiān)管醫(yī)生開大處方。會議下發(fā)的《湖南省2009年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點工作》通知（送審稿）顯示，今年，我省推行電子醫(yī)療檔案和常見病臨床路徑。按照國家統(tǒng)一制定的醫(yī)療電子病歷標準和規(guī)范以及100種常見疾病臨床路徑，在省內(nèi)選擇醫(yī)院進行試點。

[藥品采購]

以省為單位，實行網(wǎng)上藥品集中采購

列入國家基本藥物目錄的藥品，按國家基本藥物制度規(guī)定執(zhí)行。

省藥品集中采購目錄分為直接掛網(wǎng)藥品目錄和公開招標、網(wǎng)上競價、集中議價藥品目錄。

    臨床急救、廉價普通、市場供應緊張的藥品和經(jīng)過多次集中采購、價格基本穩(wěn)定的藥品，納入直接掛網(wǎng)藥品目錄；其余的藥品納入招標、競價、議價藥品目錄。

    藥品集中采購以公開招標、網(wǎng)上競價、集中議價和直接掛網(wǎng)（包括直接執(zhí)行政府定價），以及國家認定的其他采購方式進行。

    本報長沙訊一種藥品經(jīng)過幾次“倒騰”后，出廠價和最后到患者手里的價格之間相差很大。今年起，我省以省為單位實行網(wǎng)上藥品集中采購，要求公立醫(yī)療機構(gòu)必須全部參加網(wǎng)上藥品集中采購。昨日，會議下發(fā)《湖南省推行政府主導以省為單位網(wǎng)上藥品集中采購工作實施意見》（送審稿）。送審稿顯示，藥品集中采購由批發(fā)企業(yè)投標改為藥品生產(chǎn)企業(yè)直接投標，減少中間環(huán)節(jié)，降低藥品價格。

    據(jù)了解，全省各級政府舉辦的醫(yī)療機構(gòu)和國有企業(yè)（含國有控股企業(yè)）等所屬的非營利性醫(yī)療機構(gòu)，必須全部參加全省網(wǎng)上藥品集中采購。鼓勵其他醫(yī)療機構(gòu)參加全省藥品集中采購。