陳竺說(shuō),今年公立醫(yī)院改革的主要任務(wù)包括:一要在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的框架內(nèi)優(yōu)化醫(yī)療資源的配置;二要改革公立醫(yī)院的治理結(jié)構(gòu);三是正在制定針對(duì)五十種主要疾病的臨床路徑在全國(guó)醫(yī)院推廣。
陳竺說(shuō)的“突出公益性”是指公立醫(yī)院改革要確保人民群眾得到安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù)。而“發(fā)揮醫(yī)療系統(tǒng)的積極性”則主要是發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)隊(duì)伍的積極性。
據(jù)了解,今年百分之三十的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就要實(shí)行基本藥物的零差率銷售。陳竺承認(rèn),對(duì)大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言,如何在堅(jiān)持公益性的同時(shí)發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的積極性,是一個(gè)難題。
陳竺認(rèn)為,非常重要的就是在緩解群眾看病就醫(yī)壓力的同時(shí),提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率,同時(shí)控制醫(yī)藥費(fèi)用的增長(zhǎng)。他舉例說(shuō),“設(shè)計(jì)臨床路徑,實(shí)際上就是為了規(guī)范診斷、治療的流程,提高效率、控制費(fèi)用。這項(xiàng)改革有望讓大醫(yī)院患者的住院天數(shù)明顯縮短?!?/FONT>
此外,此次改革還將在醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行有利于發(fā)揮激勵(lì)機(jī)制的人事考評(píng)制度。陳竺說(shuō),“這樣一來(lái),醫(yī)療費(fèi)用按照次均來(lái)計(jì)算,次均的門診費(fèi)、次均的住院費(fèi)用能夠被控制住,同時(shí)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)服務(wù)的價(jià)值又能夠得到充分肯定,他們的收入只會(huì)增加,不會(huì)減少?!?
據(jù)悉,從十月一日起,中國(guó)將對(duì)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行績(jī)效工資。陳竺打比方說(shuō),“一個(gè)醫(yī)務(wù)人員在將來(lái)能夠干現(xiàn)在一個(gè)半人甚至于兩個(gè)人的工作,他的收入能夠達(dá)到現(xiàn)在收入的一點(diǎn)二到一點(diǎn)五倍,這樣既能夠控制費(fèi)用,又能提高收入?!?