醫(yī)院工作屬于服務范疇,其服務對象是病人。因此醫(yī)院質(zhì)量主要是指對于病人的醫(yī)療服務質(zhì)量。
從狹義上說,醫(yī)療服務質(zhì)量是醫(yī)院多種工作通過醫(yī)療實踐所取得的醫(yī)療效果高低優(yōu)劣的集中表現(xiàn),其內(nèi)容包括:診斷是否正確、及時、全面;治療是否有效、及時、徹底、治療時間的長短;有無由于醫(yī)療而給病人增加不必要的痛苦或者損害等四個方面。
從廣義上說,醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院對社會公眾提供醫(yī)療服務的總體質(zhì)量,它的內(nèi)容還包括:醫(yī)療工作效率、醫(yī)療技術、經(jīng)濟效果和對病人心理的影響以及對整體醫(yī)療服務(包括醫(yī)務人員的態(tài)度、營養(yǎng)、衛(wèi)生、環(huán)境)的滿意程度等。
2、 醫(yī)院醫(yī)療服務質(zhì)量和特性
醫(yī)院醫(yī)療服務質(zhì)量不同于制造業(yè)的產(chǎn)品質(zhì)量和其他服務業(yè)的服務質(zhì)量,總的來說它具有如下幾個方面的特征:
2.1 醫(yī)療服務質(zhì)量的效應性。醫(yī)院服務的結(jié)果具有鮮明的效應,一般分為治愈、有效和無效。醫(yī)療服務質(zhì)量與這些效應是密切相關的。這種效應性的結(jié)果主要取決于診斷和治療,醫(yī)務人員除了具有較好的專業(yè)素質(zhì)外,還必須全面了解傷、病情,系統(tǒng)細致的檢查,嚴密觀察,科學分析,正確判斷。
2.2 醫(yī)療服務質(zhì)量的時間性。主要指診斷治療的及時性和時間長短。病人多數(shù)發(fā)病或者致傷突然。診治及時可以使病人轉(zhuǎn)危為安,延誤時間輕者使病情加重增加救治難度,重者失去救治時間造成病人殘廢或死亡。因此醫(yī)務人員在診療過程中必須有很強的時間觀念,爭分奪秒,科學地計劃檢查和治療,縮短診療時間。
2.3 醫(yī)療服務質(zhì)量的安全可靠性。醫(yī)療是以人的健康和生命為對象,使用的診療技術和手段必須成熟、安全可靠,并要求醫(yī)務人員在診療過程中不僅要有安全意識和預見性,而且絕對不能
馬虎,不允許有差錯,必須計劃周密,認真負責,一絲不茍,嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和診療操作規(guī)程,堅決避免因工作疏忽給病人造成超限度的損害、并發(fā)癥、后遺癥,及死亡等。
2.4 醫(yī)療服務質(zhì)量的經(jīng)濟性。主要體現(xiàn)在兩個方面:一是堅持合理檢查,合理用藥,縮短平均住院日,降低醫(yī)療成本,以最少的消耗獲取最優(yōu)的質(zhì)量。二是質(zhì)價相符合,即病人支付費用后應該得到相應質(zhì)量的服務,體現(xiàn)等價交換原則。
2.5 醫(yī)療服務質(zhì)量的社會性。這一方面首先表現(xiàn)在衛(wèi)生事業(yè)是社會保障制度的一個重要組成部分,是社會服務資源的一個重要組成部分。
其次,醫(yī)療服務質(zhì)量的好壞會對社會造成重要影響。醫(yī)院服務質(zhì)量高將會解除或者減輕病人的肉體和精神的痛苦,同時減輕或者避免家庭、社會的負擔,使社會成員能夠全身心投入到各項社會活動中去,反之,則會造成病人的痛苦,嚴重影響病人,特別是病人周圍相關社會人的精神狀態(tài),從而對社會造成負面影響。
再次,由于醫(yī)療工作在社會公眾心目中的特殊性,醫(yī)務工作者在醫(yī)療活動中體現(xiàn)出的醫(yī)德、醫(yī)風、職業(yè)道德,不僅會對醫(yī)療質(zhì)量產(chǎn)生作用,而且會對社會風氣造成很大的影響。因此,醫(yī)院服務承擔者特殊的社會責任,醫(yī)療質(zhì)量在一定程度上與社會風氣有相互影響。
2.6 醫(yī)療服務質(zhì)量的心理性。一般來說,病人有多種特殊的心理狀態(tài)和心理需要。病人到醫(yī)院求醫(yī)時,對醫(yī)生、醫(yī)療服務處于一種被動接受的狀態(tài),因此,心理壓力很大。有害的心理因素可使病情惡化,有益的心理因素則有利于傷病治療和康復,滿足心理需要,使病人消除對疾病的疑慮和恐懼。在精神上得到撫慰,恢復心理健康是醫(yī)療的任務之一。醫(yī)務人員想病人所想,急病人所急,親切和藹,熱情周到,儀表端正,可使病人在心理上得到慰藉,保持最佳心理狀態(tài)。醫(yī)院服務質(zhì)量的心理特性是決定醫(yī)院社會聲譽的一個重要因素。
2.7 醫(yī)療服務質(zhì)量的倫理性。高尚的醫(yī)德行為既是職業(yè)倫理要求,也是建立良好醫(yī)患關系的基礎。醫(yī)務人員的人生觀、價值觀、事業(yè)心、責任感和職業(yè)榮譽感是醫(yī)學倫理意識的集中體現(xiàn)。醫(yī)務人員必須尊重病人的人格尊嚴,尊重病人的隱私,充滿愛心,不圖私利,誠實正直,慎重守密,救死扶傷,全心全意為病人服務。