為了提高醫(yī)療廢物管理的水平,我們?cè)谶M(jìn)行醫(yī)療廢物管理時(shí),注重在員工中樹(shù)立新理念,針對(duì)醫(yī)院的具體情況,采取相應(yīng)措施,制定具體流程,在保護(hù)環(huán)境和控制醫(yī)院感染中取得良好效果。
    1 　管理現(xiàn)狀
    1.1 　分類不清　醫(yī)療垃圾混入生活垃圾,或?qū)⑸罾烊脶t(yī)療垃圾內(nèi),而醫(yī)療垃圾更不能正確分類,將藥物性、病理性廢物混入感染性廢物。一旦流入社會(huì),擴(kuò)散疾病的傳播,給社會(huì)穩(wěn)定和人類健康帶來(lái)巨大威脅。
    1.2 　缺乏培訓(xùn),標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防不到位　臨床兼職人員對(duì)醫(yī)療廢物管理不重視,專業(yè)水平低、責(zé)任心不強(qiáng),執(zhí)行力度小,致使具體執(zhí)行者不能按要求處理廢物。具體執(zhí)行者一般來(lái)自社會(huì)招聘人員,素質(zhì)較低,相關(guān)知識(shí)不足,防范意識(shí)差,在收集運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)沒(méi)有采取正確的防護(hù)措施,沒(méi)有做到標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,導(dǎo)致自身或醫(yī)院內(nèi)環(huán)境污染,不利于醫(yī)院感染的控制。
    2 　流　程
    我院近幾年采用以下流程,取得滿意效果,在創(chuàng)建衛(wèi)生城時(shí)接受了國(guó)家傳染病專家組的檢查,得到好評(píng)。在歷次相關(guān)部門檢查中名列前茅。流程:科室產(chǎn)生醫(yī)療廢物→分類放入垃圾箱黃袋內(nèi)(利器放入利器盒) →由各科保潔員打包、封存,黏貼標(biāo)簽(產(chǎn)生科室、廢物名稱) →送暫存處,按分類入收集箱內(nèi)→登記→暫存處加鎖→市醫(yī)療垃圾集中處理中心每2 d專車運(yùn)送→登記開(kāi)具五聯(lián)單→暫存處對(duì)場(chǎng)所及工具進(jìn)行消毒。
    3 　措　施
    3.1 　健全組織　成立專門的醫(yī)療廢物管理組織,核心成員由院長(zhǎng)牽頭,各部門主要負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員在編。在醫(yī)院感染管理委員會(huì)的指導(dǎo)下開(kāi)展工作,責(zé)任明確,分工細(xì)致。
    3.2 　簽定協(xié)議　環(huán)衛(wèi)局醫(yī)療廢物處置公司與醫(yī)院簽定協(xié)議書,醫(yī)院與科室、物業(yè)保潔公司簽定責(zé)任書,層層落實(shí),分工明確。
    3.3 　培訓(xùn)　對(duì)新上崗員工、物業(yè)保潔人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理培訓(xùn),使其接受新理念,自覺(jué)執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度,并組織考核、考試,合格上崗。每年定期對(duì)全院?jiǎn)T工進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),重點(diǎn)是醫(yī)療廢物管理。通過(guò)講課、科內(nèi)學(xué)習(xí)、發(fā)放宣傳手冊(cè)等形式,在全院?jiǎn)T工中樹(shù)立正確處理醫(yī)療廢物的理念,使醫(yī)療廢物處理制度化、程序化。
    3.4 　有效實(shí)施　制定醫(yī)療廢物處置流程圖,對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn),醫(yī)院感染管理科專職人員每日下病房查看,發(fā)現(xiàn)垃圾混裝等不符合流程的現(xiàn)象及時(shí)糾正同時(shí)給予扣分,并以書面形式分別給醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部反饋,由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部分別處理,對(duì)保潔公司實(shí)施經(jīng)濟(jì)處罰。
    3.5 　規(guī)范管理　(1) 嚴(yán)格按醫(yī)療廢物管理分類,避免生活垃圾混入,以增加不必要的支出。(2) 使用專用垃圾箱,醫(yī)療廢物用黃色帶標(biāo)識(shí)的專用箱,包裝袋標(biāo)識(shí)清楚,材質(zhì)耐用,利器盒達(dá)標(biāo),送暫存處前檢查標(biāo)簽項(xiàng)目是否齊全。(3) 運(yùn)送過(guò)程中防止污染、滲漏、破損,日產(chǎn)日清;暫存處存放< 2 d。(4)認(rèn)真交接簽字,檔案留存?zhèn)洳椤?5) 做好防護(hù),如發(fā)生刺傷,按針刺傷應(yīng)急程序處理。
    在基層醫(yī)院,合理的流程與正確的措施是控制醫(yī)院感染、保障醫(yī)療廢物安全處置的關(guān)鍵。具體實(shí)施過(guò)程中加強(qiáng)監(jiān)督管理、落實(shí)責(zé)任制,有效防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散。